健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部主治医师 南振华）

在剖宫产手术后的常见问题中，腰痛经常困扰着许多新妈妈。有文献大数据调查显示，产后腰疼的发生率为45%-76%。而关于腰痛的原因，有一种观点认为这是麻醉引起的。那么，事实真的如此吗？我们一起来探究一下。

一、麻醉：误解的源头与真相

麻醉，作为剖宫产手术中不可或缺的一环，其重要性不言而喻。它通过精准的药物作用，使产妇在手术过程中暂时失去痛觉，从而确保了手术的顺利进行。然而，正是这一关键环节，被部分人误认为是导致产后腰痛的罪魁祸首。实际上，无论是硬膜外麻醉还是腰硬联合麻醉，它们虽确实涉及腰部区域的操作，但在现代医疗技术的保障下，麻醉过程的安全性与精准性已得到极大提升。

首先，麻醉医生均经过严格的专业训练，他们遵循严格的操作规程，力求将任何潜在的风险降至最低。其次，麻醉药物的选择与用量均经过精心计算，以确保既能达到理想的麻醉效果，又能最大限度地减少副作用。因此，由麻醉直接导致的腰痛案例，在现实中是极为罕见的。

二、剖宫产术后腰痛的多元成因

既然麻醉并非主要原因，那么剖宫产术后腰痛的真正幕后推手又是谁呢？答案远比单一因素复杂得多，它涉及了怀孕期间的生理变化、产后的身体恢复、生活习惯乃至心理状态等多个方面。

生理性缺钙：产后，尤其是哺乳期的妈妈，体内的钙质会大量流向宝宝，以满足其生长发育的需要。这种生理性的钙流失，如果得不到及时的补充，就会导致母体出现缺钙现象，进而引发骨质疏松和肌肉痉挛，腰部作为承重部位，自然首当其冲，感受到疼痛。

骨盆韧带松弛与变形：怀孕期间，随着胎儿的成长，子宫逐渐增大，这不仅增加了腰部的负担，还导致骨盆周围的韧带因激素变化而变得松弛。加之分娩过程中骨盆结构的改变，使得腰骶部承受了巨大的压力，从而引发疼痛。

子宫复旧不良：产后，子宫需要一段时间来恢复正常大小与位置。如果这一过程受到阻碍，如子宫收缩不良或宫腔内有残留物等，都可能刺激腰部神经，引起疼痛。

劳累过度：新妈妈在产后往往需要承担繁重的育儿任务，包括哺乳、换尿布、哄睡等。长时间的劳累和缺乏休息，加上不正确的姿势，都会加剧腰部肌肉的疲劳和损伤，导致疼痛加剧。

产后护理观念误区：传统观念中，产后需要“静养”，但这并不意味着要完全卧床休息或避免一切活动。相反，适度的运动对于促进身体恢复、增强肌肉力量至关重要。长期卧床或久坐不动，反而会导致腰部肌肉僵硬、血液循环不畅，从而加重腰痛。

原有疾病与并发症：部分产妇在孕前就存在腰椎疾病或产后出现腹腔粘连等并发症，这些因素也会增加腰痛的风险。

三、缓解剖宫产术后腰痛的策略

面对剖宫产术后腰痛的挑战，新妈妈们无需过分担忧。通过科学合理的护理与自我调整，我们可以有效缓解甚至消除这一症状。以下是一些实用的建议：

合理休息与运动：保证充足的休息时间是恢复体力的关键。同时，根据身体状况适当进行产后恢复运动，如散步、瑜伽等低强度运动，有助于增强腰部肌肉的力量和柔韧性。

调整哺乳姿势：采用正确的哺乳姿势不仅可以减轻腰部的负担，还能提高哺乳的舒适度。建议使用抱枕、哺乳枕等辅助工具来支撑宝宝和自己的身体。

补充钙质：产后应多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等。同时，在医生的指导下适当补充钙片和维生素D，以促进钙的吸收和利用。

避免生冷食物：产后饮食应以温热、易消化为主，避免食用生冷、刺激性食物。这些食物可能刺激胃肠道，影响身体对营养的吸收和利用。

心理疏导与情绪调节：产后情绪波动是正常现象，但过度的焦虑和压力会加重身体的不适感。因此，新妈妈们要学会调整自己的情绪状态，保持积极乐观的心态。

寻求专业帮助：如果腰痛症状持续不减或加重，建议及时咨询医生并接受专业治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，帮助新妈妈们尽快恢复健康。

总之，剖宫产术后腰痛是一个复杂而普遍的问题，其成因涉及多个方面。通过科学的认知、合理的护理与积极的自我调整，我们可以有效缓解甚至消除这一症状，让新妈妈们在享受育儿乐趣的同时拥有健康的体魄。