健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院骨科主治医师 宋晓东）

肘关节脱位，作为一种常见的关节损伤，常由外力作用、运动损伤、先天性畸形或关节松弛等因素引起。许多人在经历一次肘关节脱位后，会担心这一状况是否会反复发作，甚至形成所谓的“习惯性脱位”。本文将深入探讨肘关节脱位的原因、症状、治疗及预防，以解答“肘关节脱位会成习惯吗？”这一问题。

一、肘关节脱位的原因

肘关节脱位主要由以下几种原因造成：

外力作用：如跌倒时用手支撑地面，或意外事故中的直接撞击，强大的外力冲击或扭曲可导致肘关节脱位。

运动损伤：在篮球、排球等运动中，肘关节受到过度拉伸或扭曲，如篮球运动员的跳投动作，可能引发肘关节脱位。

先天性畸形：部分患者天生骨骼、肌肉或韧带等结构异常，使得肘关节容易脱位。

关节松弛：由于遗传或其他原因导致关节韧带松弛，肘关节稳定性较差，容易发生脱位。

反复性脱位：如果肘关节曾经脱位过，韧带和关节结构可能受损，增加了再次脱位的风险。

二、肘关节脱位的症状

肘关节脱位后，患者通常会出现以下症状：

疼痛：脱位后，关节囊、关节软骨及周围软组织充血水肿，压力增高，引发剧烈疼痛。

肿胀：脱位导致关节损伤、局部出血，使肘关节明显肿胀。

活动受限：肘关节处于半屈曲位，主动或被动屈伸均受限，肘后部出现空虚感，可触及凹陷。

畸形：肘关节脱位后，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定，后脱位时肘后方有空虚感，可触及向后凸起的尺骨鹰嘴。

前臂短缩：尺骨向后方脱位，使前臂比对侧短缩，两侧明显不等长。

三、肘关节脱位的治疗

肘关节脱位的治疗主要包括以下几个方面：

固定法：后脱位复位后，一般用绷带做肘关节“8”字固定，肘关节屈曲90°，前臂中立位，三角巾悬吊前臂于胸前，固定时间通常为2周。

练功活动：固定期间，患者可进行肩、腕及掌指关节的活动；去除固定后，积极进行肘关节的主动活动，以屈肘为主，因伸肘功能容易恢复。

药物治疗：按脱位三期辨证论治，早期重在活血祛瘀、消肿止痛。肿胀严重、血运障碍者，可加用三七、丹参等祛瘀、利水、消肿药物。合并神经损伤者，应加用行气活血、通经活络的药物。

手术治疗：对于新鲜性肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折，肘关节后脱位有内上髁骨折块嵌入关节腔或合并神经、血管损伤而手法整复失败者，以及超过3周以上的陈旧性脱位，应手术切开复位，并对骨折予以相应的固定处理。

四、肘关节脱位会成习惯吗？

肘关节脱位本身并不直接导致“习惯性脱位”，但多次脱位后，关节结构和韧带可能受到严重损伤，从而增加再次脱位的风险。这种风险增加的原因主要有以下几点：

关节囊和韧带松弛：多次脱位后，关节囊和韧带可能因反复拉伸而松弛，导致关节稳定性下降。

关节结构损伤：脱位过程中，关节内的软骨、骨骼等结构可能受到损伤，进一步影响关节的稳定性。

心理因素：患者因担心再次脱位而不敢充分活动关节，导致关节周围肌肉萎缩，进一步降低关节的稳定性。

因此，虽然肘关节脱位本身不会直接导致“习惯性脱位”，但多次脱位后确实会增加再次脱位的风险。这种风险可以通过及时、有效的治疗来降低。

五、如何预防肘关节脱位？

为了预防肘关节脱位及其反复发作，我们可以采取以下措施：

加强锻炼：通过增强关节周围肌肉的力量和稳定性，提高关节的自我保护能力。特别是针对肘关节的锻炼，如俯卧撑、哑铃弯举等，可以有效增强肘关节的稳定性。

避免剧烈运动：在进行剧烈运动时，要注意保护肘关节，避免过度拉伸或扭曲。对于高风险运动，如篮球、排球等，可以佩戴专业的护肘装备来减少受伤风险。

及时治疗：一旦发生肘关节脱位，应立即就医进行复位和固定治疗。避免自行处理或延误治疗时间，以免加重损伤和增加再次脱位的风险。

康复训练：在复位和固定治疗后，要进行系统的康复训练。通过逐步增加关节的活动范围和力量，恢复关节的正常功能。

六、总结

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，主要由外力作用、运动损伤、先天性畸形或关节松弛等因素引起。虽然肘关节脱位本身不会直接导致“习惯性脱位”，但多次脱位后确实会增加再次脱位的风险。为了预防肘关节脱位及其反复发作，我们可以采取加强锻炼、避免剧烈运动、及时治疗和康复训练等措施。通过科学的治疗和有效的预防，我们可以降低肘关节脱位的风险，保护关节的健康。

在日常生活中，我们应该关注自己的身体状况，避免过度使用肘关节或进行高风险运动。同时，也要了解肘关节脱位的相关知识，以便在发生意外时能够及时就医并接受正确的治疗。只有这样，我们才能远离肘关节脱位的困扰，享受健康的生活。