健康大河南讯：（文|郑州市中医院骨科主治医师 徐毅）

骨折，这一看似遥远却时常发生的医学事件，其中蕴含着复杂的医学知识和紧急处理技巧，无时无刻不在提醒我们关注骨骼健康的重要性。在日常生活中，无论是儿童、老年人还是中青年人，都可能因各种原因遭遇骨折。那么，骨折究竟是什么？它有哪些类型？发生后该如何应对？又该如何进行康复呢？本文将带您深入了解骨折的医学知识，为您的健康保驾护航。

一、骨折的定义与类型

骨折，是指骨头或骨结构的完全或部分断裂。在医学上，骨折通常是由于外力作用，如暴力打击、高处坠落等，导致骨头承受的压强超过其承受极限，进而发生断裂。骨折可分为多种类型，包括闭合性骨折和开放性骨折两大类。闭合性骨折是指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未与外界连通；而开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通，这种骨折类型更容易引发感染等并发症。

根据骨折的形态和位置，还可以进一步细分为多种类型，如横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。每种骨折类型都有其特定的治疗方法和康复过程。

二、骨折的症状与体征

骨折发生后，患者往往会出现一系列明显的症状和体征。首先是疼痛，骨折端因断裂而刺激周围的神经组织，导致剧烈的疼痛，有时甚至在按压下才能感受到。其次是肿胀，骨折后毛细血管破裂，血液和组织液渗出，形成血肿和水肿，导致局部肿胀。此外，骨折还可能导致畸形、淤血和功能障碍等症状。畸形是由于骨折端移位导致的外观异常；淤血则是骨折端出血后，血液在皮下组织内扩散形成的青紫色斑块；功能障碍则表现为骨折部位的活动受限或完全丧失。

在骨折的专有体征中，畸形、异常活动和骨擦音/感是三个重要的诊断依据。畸形是指骨折端移位导致的外观改变；异常活动则是指正常情况下不能活动的部位在骨折后出现了不正常的活动；骨擦音/感则是骨折端相互摩擦时产生的声音和感觉。只要发现其中之一，即可高度怀疑骨折的存在。

三、骨折的急救措施

在骨折发生后，正确的急救措施对于减少患者痛苦、防止并发症发生至关重要。首先，应遵循“先救命后治病”的原则，对于出现大出血、休克等危及生命的情况，应立即进行止血、补液、心肺复苏等紧急处理。

对于骨折本身，应尽量减少患肢的活动，避免二次伤害。如果有条件，可以使用木板、树枝等硬质物体进行临时固定，固定时不宜过紧，以免影响血液循环。对于开放性骨折，应及时用干净的纱布或衣物包扎伤口，以减少出血和污染。同时，要注意保持患者的呼吸道通畅，及时清除口咽部的异物和分泌物。

在转运患者时，应使用担架或硬板床等平稳的工具，避免震动和碰撞。转运过程中要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时与医院联系并做好交接工作。

四、骨折的治疗与康复

骨折的治疗主要包括复位、固定和功能锻炼三个基本原则。复位是将骨折端恢复到正常或接近正常的位置，以恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位两种，具体选择哪种方法取决于骨折的类型和严重程度。

固定是保持骨折端稳定的关键步骤，以防止骨折端移位和再次断裂。常用的固定方法有石膏绷带、小夹板、外固定支架、牵引制动固定等外固定方法，以及钢板、钢针、髓内针等内固定方法。在选择固定方法时，应综合考虑患者的年龄、骨折部位、骨折类型等因素。

功能锻炼是骨折康复过程中不可或缺的一环。通过适当的肌肉收缩和关节活动，可以促进骨折部位的血液循环和骨痂生长，加速骨折愈合和功能恢复。功能锻炼应遵循循序渐进的原则，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

骨折虽然是一种常见的意外伤害，但通过正确的急救措施、及时的治疗和科学的康复计划，大多数患者都能够恢复原有的功能和生活质量。在日常生活中，我们应该提高安全意识，避免高风险行为的发生；同时，也要掌握一些基本的急救知识和技能，以便在紧急情况下能够做出正确的应对。希望通过本文的介绍，大家能够对骨折有更深入的了解和认识，共同守护我们的健康和安全。