健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院急救中心EICU副主任医师 谷玉雷）在日常生活中，我们可能会遇到突发的心脏骤停或呼吸停止事件，这些情况往往危及生命，需要迅速而有效的急救措施。心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）就是应对这类紧急情况的“黄金搭档”。本文将详细介绍心肺复苏的基本步骤、AED的使用方法及两者在急救中的重要性。

一、心肺复苏（CPR）基础

1、定义与重要性

心肺复苏（CPR）是一种紧急救治技术，旨在通过胸外按压和人工呼吸来恢复心脏和肺部的功能，为心搏骤停的患者提供必要的血液和氧气供应。心脏骤停是指心脏泵血功能突然终止，导致大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，进而威胁生命。在我国，每年约有54.4万人发生心搏骤停，相当于每分钟就有1人因此死亡。研究表明，在心脏骤停后的4分钟内实施心肺复苏，生存率可高达49%-75%，但每延迟一分钟，生存率就下降到7%-10%。因此，掌握心肺复苏术对于提高急救成功率至关重要。

2、基本步骤

心肺复苏的基本步骤可以概括为“C-A-B”，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。

检查意识：首先，快速观察周围环境，确保安全。然后，检查患者颈动脉搏动。轻拍患者的双肩并大声呼唤，检查患者是否有反应。如患者无反应，可判断为无意识。

胸外按压：找到正确的按压位置，即胸骨中下段1/3处（两乳头连线水平处）。双手掌根重叠，十指相扣，垂直向下按压，确保按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。每次按压后，确保胸廓完全回弹。

开放气道：将患者置于平躺的仰卧位，清理口腔内异物，如假牙或呕吐物。使用仰头举颏法开放气道，使患者的下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

人工呼吸：用嘴罩住患者的嘴，捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次持续1秒，吹气时可见胸廓隆起。对于8岁及以上的儿童和成人，每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。

二、AED（自动体外除颤器）简介

1、定义与功能

AED，全称自动体外除颤器（Automated External Defibrillator），是一种便携式的医疗设备，能够自动分析患者心律，识别是否需要电击除颤，并在需要时给予电击以恢复心脏的正常节律。AED被誉为“救命神器”，因为它能在极短时间内终止心脏的不规则电活动，使心脏恢复正常跳动。

2、使用方法

开机与贴放电极片：打开AED的电源开关，按照图示将电极片贴于患者裸露的胸部皮肤上。一片电极片贴在胸骨右缘、锁骨之下，另一片贴在左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。

分析心律：确保无人接触患者，AED会自动分析心律。分析时间通常为5-10秒。

电击除颤：如果AED建议除颤，确认无人接触患者后，按下除颤按钮进行电击。如果是全自动AED，则会自动放电。

继续心肺复苏：电击后，立即继续进行心肺复苏，直到医护人员赶到。AED会每两分钟自动分析一次心律，并根据需要再次建议除颤。

3、注意事项

在使用AED前，确保周围环境安全，避免在水中或潮湿环境下使用。

贴放电极片前，如患者胸毛过多，应使用AED携带箱中的剃刀快速剃掉，确保电极片与皮肤贴合紧密。

避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上，防止皮肤灼伤。

对于8岁以下儿童，应使用儿童电极片或AED的儿童模式，如果没有，可使用标准AED模式进行除颤。

三、CPR与AED的联合应用

在急救过程中，CPR与AED的联合应用能够显著提高患者的生存率。CPR通过胸外按压和人工呼吸维持患者的基本生命支持，而AED则通过电击除颤恢复心脏的正常节律。两者相辅相成，缺一不可。

1、急救流程

首先，确认环境安全，做好自我防护。

检查患者意识，如无反应，立即呼救并拨打急救电话。

迅速进行胸外按压和人工呼吸，遵循“C-A-B”原则。

如有可能，尽快取得并使用AED。按照AED的语音提示操作，确保在无人接触患者的情况下进行电击除颤。

除颤后继续进行心肺复苏，直到医护人员赶到。

2、停止心肺复苏的条件

患者出现心肺复苏有效的指征，如面色、口唇由苍白青紫变红润，恢复自主呼吸及脉搏跳动，手足抽动、眼球活动等。

持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，瞳孔散大固定，可视为CPR无效。

专业的医护人员赶到并接手抢救。

四、提高公众急救意识

心肺复苏和AED的普及对于提高公众急救意识、挽救更多生命具有重要意义。目前，AED已经在地铁站、商场、车站码头、酒店、政务机关、企事业办事大厅等公众场合和人员密集地方广泛配备。公众可以通过微信小程序或地图软件搜索“AED”，找到离自己最近的AED设备。

此外，各级政府和医疗机构也应加强心肺复苏和AED使用的培训，