健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院药学部主管药师 王传军）

在医疗领域，特殊药品因其独特的药理作用和使用风险，被赋予了特殊的管理和使用要求。这些药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等，它们在治疗疾病、缓解疼痛等方面发挥着重要作用，但同时也存在滥用和误用的风险。因此，对特殊药品实行严格的管理和使用规范至关重要。本文将从特殊药品的定义、分类、管理制度以及使用注意事项等方面进行详细阐述，以期为公众提供科学的指导和参考。

一、特殊药品的定义与分类

特殊药品是指国家制定法律制度，实行比其他药品更加严格管制的药品。根据《中华人民共和国药品管理法》及相关规定，特殊药品主要包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。

麻醉药品：指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。常见的麻醉药品包括舒芬太尼、羟考酮、哌替啶等。这些药品在临床上主要用于镇痛和麻醉前、中、后的镇静。

精神药品：指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。根据使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。常见的精神药品有氯硝西泮片，主要用于控制癫痫等疾病。

医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。这类药品的毒性较大，需要严格控制使用范围和用量。

放射性药品：指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。这类药品具有放射性，使用时需严格遵守辐射防护规定。

二、特殊药品的管理制度

为确保特殊药品的安全、有效、合理使用，国家制定了一系列严格的管理制度。

采购与保管：特殊药品的采购和保管应由专人负责，且应存放在装有防盗门窗的专门仓库的保险箱内。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，并做好记录。特殊药品的采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经批准后，到指定医药公司采购。入库时应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。

使用范围与用量控制：特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使用范围和用量，对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开方使用特殊管理药品。

处方管理：麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查；精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查。同时，应做好逐日消耗记录和旧空安瓶等容器回收记录。

报废销毁：建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品及旧安瓶等容器每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报药品监督部门监督销毁，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善管理。

三、特殊药品的使用注意事项

在使用特殊药品时，医护人员和患者均需严格遵守相关规定，确保用药安全。

严格遵循医嘱：患者在使用特殊药品时，必须严格遵循医生的医嘱，按时按量服用，不得随意增减剂量或更改用药方式。同时，应定期复诊，以便医生根据病情调整用药方案。

注意药物相互作用：特殊药品可能与其他药物产生相互作用，影响药效或增加不良反应。因此，在使用特殊药品时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估和调整用药方案。

关注不良反应：特殊药品在使用过程中可能出现不良反应，如恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。患者在使用过程中应密切关注自身反应，如有不适应及时就医。医护人员也应加强对患者的观察和监测，及时发现并处理不良反应。

妥善保管药品：特殊药品应存放在儿童不易触及的地方，避免误服或被盗。同时，应定期检查药品的有效期和保存条件，确保药品质量。

加强宣传教育：医疗机构和社区应加强对特殊药品的宣传教育，提高公众对特殊药品的认识和了解。通过举办讲座、发放宣传资料等方式，普及特殊药品的使用知识和注意事项，增强公众的用药安全意识。