前言：在人体的腹部，隐藏着许多复杂的生理结构，它们共同维系着我们的健康与活力。然而，当这些结构中的某一环节出现问题时，便可能引发一系列疾病，其中腹股沟疝便是较为常见的一种。腹股沟疝，顾名思义，是发生在腹股沟区域的一种疝病，它不仅影响着患者的日常生活，还可能带来一系列的健康隐患。因此，了解腹股沟疝的相关知识，对于我们每个人来说都至关重要。

对此，我们邀请到了信阳市中心医院普外科主治医师张建利，为大家讲解腹股沟疝治疗的相关知识。

主持人：首先欢迎张老师的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。

嘉宾：

采访提纲：

问题一：在节目的最开始，请您先为我们介绍一下什么是腹股沟疝吧，这一疾病是由哪些原因引起的呢？

答：腹股沟疝:是指发生于腹股沟区的腹外疝。腹股沟区医学上是指腹壁前下外的一个三角形区域，下界是腹股沟韧带，内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘与腹直肌外缘的一条水平线。可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。引起腹壁疝的原因是腹壁强度降低和腹内压力升高。腹壁强度降低的因素如男性的精索、女性子宫圆韧带通过通过腹股沟管形成一个薄弱区腹内压力升高因素包括:慢性咳嗽、便秘、前列腺增生或膀胱结石引起排尿困难、妊娠、举重、肝硬化腹水、婴幼儿经常啼哭等。

问题二：每一种疾病都会有其相应的临床表现，那腹股沟疝的患者会出现哪些症状呢？

答：临床表现为腹股沟区可复性肿块。所谓可复性，是指在站立或用力咳嗽时，腹股沟区大腿根部出现明显肿块，平躺或手推时可消失。有时腹股沟疝早期腹股沟区仅伴有疼痛或坠胀感，一旦肿块明显时容易确诊。

问题三：如果大家在日常生活中怀疑自己可能得了腹股沟疝，应该去医院做哪些检查来进一步确认呢？

答：一旦腹股沟区出现可自行消失肿块，应首先考虑到腹股沟疝可能，怀疑自己有疝气时，可前往医院进行专科检查，疝外科医生会使用“一站、二摸、三用力”方法进行手法检查，大多数患者可通过手法检查确诊，根据病情部分患者需要开具彩超检查，或当疝嵌顿时可能需进行CT检查，以便进一步明确病情。

问题四：腹股沟疝如果没有及时治疗处理，可能会对身体造成严重的损伤，由腹股沟疝引发的身体危害会有哪些呢？

答：腹股沟疝患者如果没有及时治疗，小鼓包可能引起大问题，因为疝块可逐渐变大，腹壁缺损越来越大，终将加重腹壁的破坏而影

响劳动力。在强力劳动、用力排便或咳嗽等腹内压有骤增时,容易引起嵌顿，即疝块突然增大并伴有明显疼痛，平卧或手推不能使肿块回纳，甚至引起恶心、呕吐等肠梗阻等表现。若未及时治疗可出现肠管缺血坏死，即绞窄性腹股沟疝，可引起严重并发症，甚至危及生命。

问题五：张老师，腹股沟疝目前主要有哪些治疗方式呢，您和我们讲一下吧！

答：腹股沟疝目前最有效的治疗方案是手术修补。除1岁以内婴幼儿有自行愈合可能，可暂不手术外，其他腹股沟疝患者，只要心、肺功能能耐受手术，均建议及早通过手术方法治疗。

问题六：您刚才提到一旦得了腹股沟疝，最有效的治疗方法就是手术，那腹股沟疝的手术方式都有哪些呢？

答：手术治疗方式可归纳为传统的疝修补术(基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁)、无张力疝修补术(一般需要使用人工补片)和经腹腔镜疝修补术。

问题七：腹腔镜手术在腹股沟疝的治疗当中发挥着越来越重要的作用，这种微创手术方式与传统手术方式相比具有什么优点呢，它适合什么情况的患者？

答：腹腔镜疝修补术，是通过在腹壁建立两到三个0.5-1.0cm戳孔，来达到修补腹壁缺损，加强腹壁强度的目的，可同时发现对侧隐匿疝，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。可以使腹股沟疝手术变成“假日手术”或“日间手术”。腹腔镜疝修补术，一般需要全身麻醉，适合那些无明显心、肺功能障碍，能耐受人工气腹的患者。

问题八：术后的保养和生活方式的调整对于患者的恢复也是至关重要的，那么患者应该如何做好术后护理呢？

答：三分治疗，七分护理，术后患者生活上建议戒烟，同时需要注意及时处理引起腹内压力升高因素，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等，手术后三个月至半年内避免剧烈活动等，以免疝气补片移位、卷曲，不能覆盖腹壁薄弱区，从而导致疝气复发。

问题九：俗话说治病不如防病，在节目的最后，请您为我们科普一下在日常生活中应该如何预防腹股沟疝吧！

答：日常生活中，从两方面入手，即除了及时就医处理如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压升高因素外，同时工作时避免长期高强度劳动，合理饮食，适当运动，注意戒烟，有文献报道，吸烟者腹壁血浆促弹性组织解离活性升高，从而降低腹壁强度。总之合理均衡饮食，适当运动，一旦发现腹股沟区异常肿块及时就医，腹股沟疝是可以治愈的。

结语：好的，感谢张老师的精彩讲解。相信通过刚才的分享，大家对腹股沟疝也都有了更为清晰和全面的认识。腹股沟疝，作为影响日常生活的重要健康问题，其预防与治疗需我们共同关注。一旦确诊，及时寻求专业医疗帮助，选择适合的手术方案，将有效改善生活质量。

好了，本期节目到这里就结束了，感谢您的收看，再见！