健康大河南讯：(文|开封市中心医院儿科 李怡静）

在人们的普遍认知中，糖尿病似乎更多地与成年人相关联，尤其是中老年人。然而，事实并非如此，儿童同样也可能面临糖尿病的威胁。近年来，儿童糖尿病的发病率在全球范围内呈现出上升趋势，这引起了社会各界的广泛关注。那么，儿童糖尿病究竟是怎么回事？它有哪些症状？又该如何预防和治疗呢？本文将为您深入解读。

一、儿童糖尿病的定义与分类

儿童糖尿病，顾名思义，是指发生在儿童时期的糖尿病。它同样是一种由于胰岛素分泌不足或作用受损所引起的内分泌代谢疾病，主要表现为碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱，导致空腹及餐后高血糖及尿糖。根据不同的病因，儿童糖尿病可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类。其中，原发性糖尿病又进一步细分为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），即Ⅰ型糖尿病，和非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），即Ⅱ型糖尿病。儿童糖尿病中，Ⅰ型糖尿病较为多见，但近年来Ⅱ型糖尿病的发病率也有所上升。

二、儿童糖尿病的症状表现

儿童糖尿病的症状多种多样，但最为典型的是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。具体来说：

1.多饮多尿：由于血糖升高，身体会通过尿液排出多余的糖分，导致排尿增多，进而引发口渴和饮水量增加。

2.多食：血糖升高使得身体的细胞无法充分吸收葡萄糖，从而产生饥饿感，导致食欲增加。

3.体重下降：尽管食欲增加，但由于身体无法有效利用葡萄糖，会消耗更多的脂肪和蛋白质来提供能量，因此体重会下降。

除了“三多一少”外，儿童糖尿病还可能伴有其他症状，如乏力、视力模糊、伤口愈合缓慢、感染风险增加以及酮症酸中毒等。酮症酸中毒是一种紧急情况，表现为呼吸急促、呼出的气体有烂苹果味、恶心、呕吐、腹痛、精神差、嗜睡甚至昏迷等。一旦出现这些症状，应立即就医。

三、儿童糖尿病的发病原因

儿童糖尿病的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

自身免疫因素：Ⅰ型糖尿病是一种自身免疫性疾病，有先天遗传背景，经后天多种因素的作用使之发病。现已证明体液免疫和细胞免疫均与糖尿病有关。

病毒感染：某些病毒，如柯萨奇B组病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等，可能触发或加剧糖尿病的发生。

遗传因素：糖尿病有明显的家族聚集性，遗传易感性基因在发病中起着重要作用。

环境因素：过早、过多的摄入牛乳制品，其中酪蛋白作为抗原，可能触发糖尿病发生。牛乳中牛胰岛素可引起破坏人β细胞功能的免疫反应。此外，药物和化学因素也可能对糖尿病的发病产生影响。

四、儿童糖尿病的预防与治疗

预防儿童糖尿病，关键在于合理饮食、规律运动、定期体检以及避免过度肥胖。家长应确保孩子的饮食均衡，限制高糖食品的摄入量，鼓励孩子多吃蔬菜、水果和全谷物食品。同时，应保证孩子每天有足够的户外活动时间，提高机体对胰岛素的敏感性，降低患糖尿病的风险。定期体检有助于早期发现潜在的健康问题，包括糖尿病前期症状。家长应按照医生建议为孩子制定全面的健康检查计划。

在治疗方面，儿童糖尿病强调综合治疗，包括合理利用胰岛素、自我血糖监测、饮食治疗和运动疗法等。对于Ⅰ型糖尿病患儿，外源性补充胰岛素是治疗的核心。胰岛素的使用方案需要个体化，根据年龄、病程、生活方式和既往健康状况而定。同时，家长应教会孩子如何进行自我血糖监测，以便及时了解血糖波动水平，调整治疗方案。饮食治疗和运动疗法也是不可或缺的一部分，它们有助于控制血糖、减轻体重并改善胰岛素敏感性。

值得注意的是，近年来干细胞再生疗法在糖尿病治疗领域取得了突破性进展。研究表明，利用化学重编程技术诱导多能干细胞制备胰岛细胞，并将其移植给Ⅰ型糖尿病患者，可以取得临床功能性治愈的疗效。这一成果为儿童糖尿病的治疗带来了新的希望。

五、结语

儿童糖尿病是一种不容忽视的疾病，它对孩子的健康和成长构成了严重威胁。通过深入了解儿童糖尿病的定义、症状、发病原因以及预防和治疗措施，我们可以更好地保护孩子的健康。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常症状，应立即就医。同时，也应加强健康教育，提高孩子对糖尿病的认识和自我管理能力。