健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部主管护师 张莹）

手术是治疗许多疾病的重要手段。然而，为了确保手术的顺利进行和患者的安全，术前的准备工作至关重要。其中，术前禁食水是最基本的要求之一。术前禁食水是手术前患者必须遵守的一项重要护理措施，其目的是为了减少术中和术后并发症的风险。

一、术前禁食水的深远意义

术前禁食水，简而言之，即在手术前一段时间内停止进食固体食物和液体，这一做法的核心目的在于优化患者的生理状态，为手术创造最有利的条件。具体而言，禁食水能够显著降低胃内容物的体积与酸度，从而在全身麻醉或深度镇静状态下，有效防止因麻醉药物抑制了正常的保护性反射机制而导致的呕吐和误吸。一旦发生呕吐物或胃内容物的吸入性肺炎，其后果可能极为严重，不仅可能引发肺部感染、呼吸困难，甚至可能危及患者的生命。因此，术前禁食水被视为手术安全的重要保障之一，是每一位即将接受手术的患者必须严格遵守的医嘱。

二、精细化的禁食水时间规划

为了确保禁食水的效果最大化，医学界制定了详细的禁食水时间标准。一般来说，对于固体食物，患者需要在手术前8至12小时内完全停止摄入，这一时间窗的设定基于人体消化系统的生理特点，即大多数食物在这段时间内能够被充分消化并排空出胃。而对于液体，如清水、果汁等，其禁食时间则相对较短，通常为术前2至3小时。这是因为液体在胃内的排空速度较快，但即便如此，仍需严格控制以避免任何可能的风险。

三、特殊情况下的个性化调整

值得注意的是，禁食水的时间并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况进行个性化调整。例如，对于婴幼儿这一特殊群体，由于其胃排空时间相对较短，因此禁食时间可以相应缩短，以避免长时间禁食可能带来的营养不良或脱水等问题。而对于糖尿病患者，禁食水可能会对其血糖水平产生显著影响，因此需要在医生的指导下，通过调整胰岛素用量、饮食计划或采取其他措施来维持血糖稳定。此外，孕妇作为另一类特殊人群，其禁食水计划也需根据孕期阶段、胎儿状况及手术类型等因素综合考量，以确保母婴安全。

四、术前饮食的科学指导

在禁食水之前，患者的日常饮食同样需要科学规划。医生通常会建议患者选择易于消化、营养丰富且不会引起胃肠不适的食物，如稀饭、面条、瘦肉等。同时，应避免摄入油腻、高纤维或难以消化的食物，以减少胃肠道负担，为手术做好充分准备。此外，保持充足的水分摄入也是至关重要的，但需在规定的禁食时间内严格遵守不饮水的原则。

五、术前药物管理的精细考量

术前药物管理同样不容忽视。对于需要长期服用某些药物的患者，如高血压患者，医生会根据药物特性及手术需求，决定是否在手术当天继续服用。而对于可能增加手术出血风险的药物，如阿司匹林等抗血小板药物，则通常需要在手术前一段时间内停用或替换为其他药物。这一系列的决策都需基于对患者病情的全面评估及与多学科团队的紧密协作。

六、术后恢复饮食的循序渐进

手术完成后，患者的饮食恢复也是一个需要精心规划的过程。一般来说，术后初期患者可能需要先以流质或半流质食物为主，如米汤、果汁、稀饭等，以减少对胃肠道的刺激。随着病情的好转和身体的逐渐恢复，患者可以逐渐过渡到软食、普食等正常饮食。这一过程中，医护人员会根据患者的具体情况进行个性化指导，确保患者获得足够的营养支持，同时避免饮食不当可能带来的并发症。

七、结语

综上所述，术前禁食水作为手术准备中的重要环节，其意义深远且不容忽视。它不仅是保障手术顺利进行、减少并发症风险的关键措施之一，更是医患双方共同致力于提升医疗服务质量、守护患者生命安全的生动体现。因此，我们呼吁每一位即将接受手术的患者都能深刻理解术前禁食水的重要性，并严格遵循医嘱执行相关措施。同时，医护人员也应不断加强专业知识学习、提升服务意识与沟通能力，以更加专业、细致的态度为患者提供全方位的手术准备与护理支持。让我们携手合作，共同为手术安全保驾护航！