健康大河南讯：（文|郑州市骨科医院康复医学科主治医师 张宁）

骨科手术后的康复是一个复杂而漫长的过程，它直接关系到患者手术效果的最终体现和生活质量的恢复。无论是骨折、关节置换还是其他骨科手术，术后康复都是至关重要的环节。本文将详细探讨骨科术后康复的注意事项，包括饮食营养、康复训练、心理调适以及家庭护理等方面，帮助患者更好地理解和执行康复计划。

一、饮食营养支持

骨科术后，患者的身体需要充足的营养来支持伤口愈合和康复过程。在术后早期，由于胃肠功能尚未完全恢复，建议进食一些容易消化的食物，如稀饭、面条、果汁等。随着胃肠功能的逐渐恢复，应逐渐增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物摄入。

富含蛋白质的食物：精肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等，这些食物有助于肌肉修复和伤口愈合。

富含维生素的食物：新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等，有助于促进胶原蛋白的合成，加速伤口愈合。

富含纤维素的食物：全谷物、燕麦、蔬菜等，有助于预防便秘，保持肠道健康。

二、康复训练的重要性

骨科术后康复训练是恢复关节功能、预防并发症的关键。康复训练应遵循“早期介入、循序渐进、个体化”的原则，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

1、被动康复训练

在术后早期，由于患者可能因疼痛、肿胀等原因无法主动进行关节活动，此时应以被动康复训练为主。在医务人员的指导下，进行关节的被动活动训练，如关节的屈伸、旋转等，以维持关节的活动度和灵活性。

2、主动康复锻炼

随着病情的好转和疼痛的减轻，患者应逐渐过渡到主动康复锻炼。主动锻炼包括肌肉等长收缩练习、关节主动活动训练等，旨在增强肌肉力量、改善关节稳定性。例如，在骨折复位、固定后，即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习，这样既可以防止废用性肌萎缩，又可以使骨折端保持良好的接触，有利于骨折愈合。

3、康复训练的具体内容

肌肉等长收缩练习：通过肌肉的等长收缩来增强肌肉力量，如股四头肌等长收缩练习。

关节活动度训练：通过关节的屈伸、旋转等动作来恢复关节的活动度，如肩关节的前屈、外展、外旋等练习。

平衡与协调性训练：对于下肢手术患者，平衡与协调性训练尤为重要，可以通过单腿站立、行走等练习来提高。

日常生活活动训练：如梳头、洗澡、穿衣等，以提高患者的自理能力。

三、心理调适与家庭护理

骨科术后康复不仅是一个生理过程，也是一个心理过程。患者在康复过程中可能会遇到疼痛、焦虑、抑郁等心理问题，因此心理调适和家庭护理同样重要。

1、心理调适

积极心态：患者应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，恢复健康。

情绪管理：学会通过深呼吸、冥想、听音乐等方式来放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。

沟通交流：与家人、朋友和医务人员保持良好的沟通交流，分享自己的感受和困惑，寻求支持和帮助。

2、家庭护理

环境准备：为患者提供一个安全、舒适、整洁的康复环境，避免跌倒、碰撞等意外发生。

生活照顾：根据患者的具体情况，合理安排饮食、起居、洗漱等日常生活活动，确保患者得到充分的休息和营养支持。

监督训练：在患者回到家庭中后，家庭成员应监督患者按照康复计划进行训练，确保训练的安全性和有效性。

四、特殊骨科疾病的术后康复

1、骨折术后康复

骨折术后康复应遵循“整复、固定、功能锻炼、早日康复”的原则。整复是前提，固定是必需条件，早期康复是为功能康复创造条件，功能康复是最终目的。在骨折复位、固定后，即可开始有节奏、缓慢地进行肌肉等长练习和关节活动度训练，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

2、肩袖损伤术后康复

肩袖损伤术后康复是一个长期而复杂的过程。早期康复的主要目标是减轻疼痛和肿胀，恢复关节活动度；中期康复则注重恢复肩部的力量和耐力；后期康复则以提高肩部的运动功能和稳定性为目标。在康复过程中，患者应在专业医生的指导下进行肩部肌肉的拉伸和强化训练，避免过度使用患侧手臂进行活动。

五、康复过程中的注意事项

遵医嘱：患者应严格遵守医生的指导和建议，按时服药、定期复查、认真执行康复计划。

避免过度训练：康复训练应循序渐进，避免过度训练导致关节肿胀、疼痛加重或再次受伤。

注意疼痛管理：疼痛是术后康复过程中常见的症状之一，患者应及时向医生报告疼痛情况，以便医生调整治疗方案和康复计划。

保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持充足的睡眠、合理饮食等良好的生活习惯有助于促进康复进程。

六、结语

骨科术后康复是一个需要患者、家属和医务人员共同努力的过程。通过科学的饮食营养支持、系统的康复训练、积极的心理调适和细致的家庭护理，患者可以最大限度地恢复关节功能和生活质量。希望本文能为广大骨科术后患者提供有益的参考和指导，帮助他们顺利度过康复期，重返健康生活。