健康大河南讯：(文|新乡市中心医院肿瘤内科副主任医师 王俊杰）

在女性健康的众多挑战中，卵巢癌以其高隐匿性和高致死率，被称为“沉默的杀手”。这种恶性肿瘤往往在早期没有明显的症状，导致许多患者在确诊时已经是晚期，从而大大增加了治疗的难度和患者的死亡率。因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强早期筛查与干预，对于保障女性健康至关重要。

一、卵巢癌概述

卵巢癌是起源于卵巢组织的恶性肿瘤，主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占所有卵巢癌的80%以上。卵巢癌的发病机制复杂，目前尚未完全明确，但遗传因素、激素水平、环境因素及不良生活习惯等均被认为与其发病有关。

二、卵巢癌的“沉默”特性

卵巢癌之所以被称为“沉默的杀手”，主要是因为它在早期阶段往往没有明显的症状。一些非特异性的症状，如腹胀、腹痛、消化不良、尿频或尿急等，容易被患者忽视或误认为是其他疾病的表现。随着病情的进展，患者可能会出现腹水、腹部肿块、体重下降、乏力等晚期症状，但此时治疗难度已大大增加。

三、高危因素与预防

虽然卵巢癌的确切病因尚未完全明确，但一些高危因素已被广泛认可。这些因素包括：

遗传因素：有卵巢癌家族史的女性患病风险显著增加。特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险远高于普通人。

年龄：卵巢癌的发病率随年龄增长而上升，尤其是在绝经后女性中更为常见。

激素因素：未生育、不孕、初潮早或绝经晚的女性，以及长期使用激素替代治疗的女性，患病风险相对较高。

环境因素：长期接触化学物质、辐射等有害环境因素，以及不良的生活习惯，如吸烟、肥胖等，也可能增加卵巢癌的发病风险。

针对上述高危因素，女性可以采取以下预防措施：

定期进行妇科检查，特别是对于有家族史的女性，应提前进行基因检测并接受更密集的监测。

保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

避免长期接触有害环境因素，减少化学物质和辐射的暴露。

四、早期筛查与诊断

由于卵巢癌的早期症状不明显，因此早期筛查对于提高患者生存率至关重要。目前，常用的筛查方法包括：

血清肿瘤标志物检测：如CA125等肿瘤标志物的检测，可以在一定程度上反映卵巢癌的存在，但其敏感性和特异性有限，需结合其他检查综合判断。

经阴道超声检查：对于发现卵巢异常肿块具有较高的准确性，是卵巢癌筛查的重要手段之一。

遗传咨询与基因检测：对于有家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测有助于提前发现潜在的患病风险。

需要强调的是，早期筛查并不等同于确诊。当发现可疑病变时，还需要进一步进行病理检查以明确诊断。

五、治疗与预后

卵巢癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。治疗方案的选择需根据患者的年龄、病情分期、病理类型及身体状况等因素综合考虑。对于早期卵巢癌患者，通过手术切除肿瘤并辅以化疗，可以取得较好的治疗效果和预后。然而，对于晚期患者来说，由于肿瘤已经扩散到身体其他部位，治疗难度和预后均较差。

因此，提高卵巢癌的早期诊断率和治疗水平，加强患者的康复护理和心理支持，对于改善患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

六、结语

卵巢癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其早期发现和干预至关重要。通过加强公众教育、提高筛查意识、优化诊断流程和治疗方案，我们可以共同努力降低卵巢癌的发病率和死亡率，为女性健康保驾护航。同时，女性朋友们也应关注自身健康变化，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。