健康大河南讯：（文|新乡医学院第一附属医院骨科副主任医师 崔明星）髌骨软化症，作为一种常见的膝关节疾病，给许多人的生活带来了不便与痛苦。其主要症状包括髌骨下疼痛、边缘压痛、运动过久疼痛加剧等，这些症状不仅影响日常活动，还可能引发更严重的关节问题，如滑膜炎、软骨损伤等。因此，了解并掌握髌骨软化症的治疗方法显得尤为重要。本文将详细介绍髌骨软化症的非手术治疗与手术治疗方法，旨在为患者提供科学的治疗指导和综合管理建议。

一、非手术治疗：多管齐下，缓解症状

非手术治疗是髌骨软化症的首选方案，其目标是通过药物、物理疗法、运动锻炼等多种手段，减轻疼痛、促进软骨修复、增强关节稳定性。

1、药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用于缓解髌骨软化症引起的局部肿胀和疼痛。但需注意，长期使用可能带来消化道副作用，因此应在医生指导下合理使用。

氨基葡萄糖：口服氨基葡萄糖药物（如每日0.2-0.4g，分两次服用）有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，促进软骨修复，缓解疼痛症状。

外敷药物：直接作用于患处的外敷药物，如活血化瘀的中药贴剂，可以疏经活络、减轻疼痛，辅助恢复骨关节功能。

2、物理疗法

热敷与冷敷：根据疼痛情况，患者可选择热敷或冷敷来缓解疼痛。冰敷适用于急性疼痛期，每次20分钟，可有效减轻肿胀和疼痛；而热疗则适用于慢性疼痛期，通过促进血液循环，缓解肌肉紧张。

按摩：通过按压膝眼穴、委中穴、阿是穴等穴位，每个穴位按摩时长约1分钟，可缓解病痛。但需注意，按摩应由专业人员进行，避免错误操作加重病情。

物理治疗：在专业物理治疗师的指导下，进行针对性的物理治疗，如超声波、电疗等，可以加速局部血液循环，促进炎症吸收，缓解疼痛。

3、运动疗法

股四头肌力量训练：股四头肌是稳定膝关节的重要肌肉群。通过定期进行股四头肌的力量练习（如伸膝绷劲操、靠墙静蹲法等），每次10分钟，每日4次，可以增强膝关节的稳定性，减轻髌骨负担。

关节保护训练：在专业指导下进行一系列增强肌肉力量和稳定性的锻炼，如直腿抬高、坐位抬腿等，有助于稳定髌股关节，减少因不稳定导致的磨损和损伤。

减少膝关节负担：在日常生活中，应尽量避免深蹲、爬楼、爬山等增加膝关节负担的动作，保护膝关节免受进一步损伤。

4、关节腔注射

对于疼痛较为严重的患者，可以考虑关节腔注射治疗。在无菌条件下，将药物如皮质类固醇或其他关节润滑剂直接注入受影响的膝关节内，以迅速缓解关节发炎和疼痛。但此方法不宜频繁使用，以防出现依赖性或增加风险。

二、手术治疗：精准施治，恢复功能