健康大河南讯：(文|郑州市中心医院乳腺外科 付琳琳）

腔镜手术，作为现代医学的一项重要技术，以其创伤小、恢复快、痛苦小的特点，正在逐步改变着传统手术的格局。它不仅在腹腔、胸腔等领域得到广泛应用，更在乳腺外科中展现出独特的优势，实现了乳房表面的无痕化，极大地满足了患者对美观的需求。

一、腔镜手术的基本原理与分类

腔镜手术，又称微创手术，是通过在患者体表打几个微小的孔（通常在1厘米左右），利用腹腔镜、宫腔镜或其他内窥镜技术，将光源、摄像机和手术器械插入体内，医生通过观察监视器上的图像进行操作。这种手术方式避免了传统手术的大切口，显著降低了手术创伤和术后恢复时间。

腔镜手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术以及宫腹腔镜手术等。其中，腹腔镜手术最为常见，被广泛应用于胆囊切除、阑尾切除、子宫肌瘤切除等多种手术。而宫腔镜手术则主要用于子宫腔内的疾病治疗，如子宫息肉切除等。随着技术的发展，腔镜手术的应用范围还在不断扩大。

二、乳房表面无痕化的实现

在乳腺外科领域，腔镜手术的应用尤为引人注目。传统的乳腺手术，如乳腺癌根治术，往往需要在乳房表面留下较大的切口，不仅影响美观，还可能给患者带来较大的心理创伤。而腔镜手术则通过选择隐蔽的切口位置（如腋窝皱襞处），利用腔镜的放大功能，实现了乳房表面的无痕化。

具体来说，腔镜乳腺手术通常选择腋窝作为手术入口，切口长度一般在3-6厘米之间。通过这一隐蔽的切口，医生可以完成病灶的切除，同时进行乳房重建或假体植入等手术。由于切口位置隐蔽，术后乳房表面几乎看不到任何痕迹，极大地满足了患者对美观的需求。

三、腔镜乳腺手术的优势

1.创伤小、恢复快：腔镜手术避免了传统手术的大切口，减少了手术创伤和出血，术后恢复时间大大缩短。患者通常可以在术后3-5天内出院，极大地减轻了患者的痛苦和医疗负担。

2.并发症少：腔镜手术的放大功能使医生能够更清晰地观察手术区域，从而更好地保护血管、神经和淋巴管，降低了术后并发症的发生率。

3.美观效果好：乳房表面的无痕化是腔镜乳腺手术最显著的优势之一。通过选择隐蔽的切口位置，术后乳房外观自然、对称、美丽，极大地提高了患者的生活质量。

4.适用范围广：腔镜乳腺手术不仅适用于乳腺癌的根治和重建，还适用于乳腺良性肿瘤、副乳腺、男性乳房发育等多种乳腺疾病的治疗。

四、腔镜手术的注意事项与术后护理

虽然腔镜手术具有诸多优势，但并非所有乳腺疾病都适合采用腔镜手术治疗。患者在选择手术方式时，应根据自身病情和医生的建议进行综合考虑。

同时，腔镜手术后也需要注意以下几点：

1.术后穿戴塑性胸衣：术后3月内需常规穿戴塑性胸衣，以促进乳房形态的恢复。

2.定期复查：术后应坚持定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。

3.保持乐观情绪：术后患者应保持乐观的情绪，避免过度劳累和情绪波动，以促进身体的康复。

五、结语

腔镜手术以其创伤小、恢复快、美观效果好的特点，正在逐步成为乳腺外科领域的主流手术方式。通过选择隐蔽的切口位置，腔镜手术实现了乳房表面的无痕化，极大地满足了患者对美观的需求。随着技术的不断进步和应用的不断推广，腔镜手术将在乳腺外科领域发挥更加重要的作用，为患者带来更加优质、高效的医疗服务。