在日常生活中，一些女性可能会时不时感到下体有坠胀感，或是有异物脱出，但并未对此给予足够重视。但您知道吗，这些看似不起眼的症状，很有可能是盆腔脏器脱垂发出的信号。从生育后的妈妈，到步入更年期的女性，都可能成为它的潜在受害者。对此，我们邀请到了郑州大学第一附属医院南院区妇科二病区主任陈志华、郑州大学第一附属医院妇科主任医师张瑞涛、郑州大学第一附属医院妇科主任医师郭红军、郑州大学第一附属医院妇科主治医师毛萌做客演播室，为大家讲解关于盆腔脏器脱垂的相关知识。
首先欢迎四位老师的到来，先和观众朋友们打个招呼吧。
嘉宾：
问题一：在节目的最开始，先来给大家讲讲什么是盆腔脏器脱垂吧？
盆腔脏器脱垂，简单来说，就是女性的子宫、膀胱、直肠等盆腔内的器官，因为各种原因失去了正常的位置，向下移位，甚至脱出阴道口外。就好比一个原本被支架撑起的帐篷，支架松了，帐篷就会塌下来。
问题二：哪些因素容易导致盆腔脏器脱垂？年龄、生育次数、分娩方式对其影响有多大？
好的。盆腔脏器脱垂的发病因素有很多。首先，年龄是一个重要因素。随着年龄增长，女性体内的雌激素水平下降，盆底肌肉和韧带会逐渐变得松弛，就像老化的橡皮筋一样，失去了弹性，支撑力就会减弱。其次，生育次数和分娩方式也很关键。多次生育、难产、第二产程延长等情况，都会对盆底组织造成损伤。比如，顺产过程中，胎儿通过产道时，会对盆底肌肉和韧带产生很大的压力，如果损伤没有得到及时修复，就容易引发脱垂。还有，长期腹压增加也是一个危险因素。像长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等情况，都会使腹腔内的压力持续升高，给盆底组织带来额外的负担，久而久之，就可能导致盆腔脏器脱垂。
问题三：盆腔脏器脱垂早期会有哪些不明显的症状？随着病情发展，又会出现哪些典型症状？
好的。早期的时候，症状可能比较轻微，很多人可能都没太在意。比如，有些女性会觉得下体有坠胀感，好像有什么东西往下掉。还有些人会觉得阴道口有异物感，尤其是在长时间站立或者劳累后，这种感觉会更明显。
但如果病情继续发展，症状就会越来越明显。比如，可能会有东西从阴道口掉出来，一开始可能只是在咳嗽、大笑或者打喷嚏的时候才会出现，但后来可能即使在休息的时候也会掉出来。而且，掉出来的组织可能会越来越大，甚至需要用手才能推回去。
除了这些，还可能会出现排尿困难、排便困难，甚至性生活的时候也会觉得不舒服。这些症状虽然听起来有点尴尬，但其实都是身体在提醒我们，盆底的“防线”出了问题。问题四：有些人怀疑自己有盆腔脏器脱垂，该去医院做哪些检查？
好的。如果怀疑自己有盆腔脏器脱垂，首先应该去正规医院的妇科或盆底专科就诊。医生会进行详细的病史询问和体格检查。体格检查主要包括妇科检查和盆底功能检查。妇科检查主要是观察阴道口是否有组织脱出，以及脱出的程度。盆底功能检查则包括盆底肌力评估、压力试验等，通过这些检查可以了解盆底肌肉的功能状态。此外，还可以通过一些辅助检查来进一步明确诊断。比如，盆底超声检查可以观察盆腔脏器的位置和盆底组织的形态，帮助判断脱垂的严重程度。还有，排尿期膀胱尿道造影检查可以了解膀胱和尿道的功能情况，对于有排尿困难症状的患者很有帮助。
总之，这些检查可以帮助医生明确诊断，制定合适的治疗方案。
问题五：盆腔脏器脱垂的治疗在不同的阶段，治疗方式有什么不同？
好的。治疗盆腔脏器脱垂，要根据病情的严重程度、患者的年龄和生育要求等因素来决定。如果病情比较轻，症状也不明显，一般可以先采用保守治疗。
保守治疗包括盆底训练肌、生活方式调整等。如果病情比较严重，或者症状已经影响到生活质量，可能就需要考虑手术治疗。手术方式有很多种，医生会根据患者的具体情况选择最适合的方案。
问题六：保守治疗盆腔脏器脱垂有哪些方法？比如盆底肌训练具体该怎么做？子宫托如何使用，有哪些注意事项？
好的。先说说盆底肌训练吧。盆底肌训练是一种非常有效且无创的保守治疗方法。它的原理是通过锻炼盆底肌肉，增强肌肉的力量和弹性，从而提高盆底的支撑力。具体操作方法是这样的：患者平躺在床上或坐在椅子上，双腿稍微分开。然后，想象自己在排尿过程中突然中断尿流，用这种感觉去收缩盆底肌肉。每次收缩保持3到5秒，然后放松3到5秒，如此反复进行。每天可以进行3到4组训练，每组10到15次。坚持每天锻炼，一般3到6个月就会看到效果。不过，要注意的是，盆底肌训练需要在医生的指导下进行，因为有些患者可能会找不到正确的肌肉收缩方法，或者训练的强度和频率不合适。
子宫托是一种放置在阴道内的支撑装置，它可以托起脱垂的子宫或阴道壁，缓解症状。使用子宫托前，一定要先到医院进行评估和试戴，选择合适的型号。使用时，一般建议在每天早上起床后放入，晚上睡觉前取出，定期清洗消毒。需要注意的是，子宫托并不适合所有的患者，比如有阴道炎症、子宫脱垂伴有宫颈延长等情况的患者就不适合使用。而且，长期使用子宫托可能会导致局部组织压迫、溃疡等问题，所以使用过程中一定要定期复查，观察有无不良反应。
问题七：什么情况下需要考虑手术治疗？目前有哪些常见的手术方式？
好的。一般来说，如果盆腔脏器脱垂已经比较严重，比如脱出的组织很大，或者症状已经严重影响到生活质量，比如排尿困难、排便困难，保守治疗又没有明显效果，这时候就需要考虑手术治疗了。
手术方式有很多种，比如传统的子宫悬吊术、阴道前后壁修补术，还有现在比较先进的微创手术，比如经阴道网片植入术等。这些手术方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况，比如年龄、是否还有生育需求等，选择最适合的手术方案。
问题八：对于没有患病的女性，日常生活中如何预防盆腔脏器脱垂？产后女性有哪些特别的预防方法？绝经后女性又该如何预防？
好的。预防盆腔脏器脱垂，其实并不难。首先，大家要注意保持大便通畅，避免长期便秘，因为便秘会增加腹压。其次，要控制体重，避免过度肥胖。
对于产后女性来说，产后42天一定要去医院做盆底功能检查。如果发现有盆底肌松弛等问题，要及时进行盆底康复训练。平时也可以做一些简单的盆底肌锻炼，比如凯格尔运动。
对于绝经后的女性，因为雌激素水平下降，盆底肌肉更容易松弛，所以要注意补充营养，适当进行一些有氧运动，比如散步、瑜伽等，增强身体的整体素质。
总之，预防盆腔脏器脱垂，关键在于增强盆底肌肉的力量，避免长期增加腹压的情况。
主持人结尾：好的，非常感谢四位老师的精彩讲解。相信通过刚刚的讲解，大家会更加了解盆腔脏器脱垂的相关知识。盆腔脏器脱垂不是不可言说的秘密，而是需要我们正视并积极应对的健康问题。通过今天的访谈，希望每一位女性都能更加关注自己的盆底健康，了解脱垂的风险因素，学会自我检查，及时寻求专业帮助。记住，早期的识别与干预，往往能够大大改善治疗效果，提升生活质量。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。
