健康大河南讯：（文|登封市人民医院耳鼻喉科副主任医师 武建朝）

在儿童的成长过程中，家长们往往会遇到各种健康挑战，其中腺样体肥大便是不可忽视的一个问题。腺样体，也被称为咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽部顶部的一个淋巴组织团块，它对于儿童的免疫系统发育有着重要作用。然而，当腺样体因反复炎症刺激而病理性增生、肥大时，不仅会影响儿童的呼吸、睡眠，还可能引发一系列严重的健康问题。本文旨在通过深入浅出的方式，带您全面了解腺样体肥大的成因、症状、治疗及预防方法，希望能够为广大家长提供科学的指导，共同守护孩子的健康成长。

一、腺样体肥大的基础知识

1. 腺样体是什么？

腺样体，作为鼻咽部的一个重要淋巴组织，呈桔瓣样分布，主要位于鼻咽部顶部与咽后壁处。它不仅是儿童免疫系统的重要组成部分，还与耳、鼻、咽喉等器官紧密相连，共同维护着呼吸道的健康。

2. 腺样体的发育过程

腺样体在出生时就已存在，并随着年龄的增长而逐渐变化。一般来说，腺样体在2-6岁时处于增殖旺盛期，10岁以后开始逐渐萎缩，成人后基本消失。然而，由于个体差异和外界因素的影响，部分儿童的腺样体可能会出现病理性增生，导致肥大。

二、腺样体肥大的成因

腺样体肥大的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 反复炎症刺激

儿童在成长过程中，由于免疫系统尚未发育完善，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。当鼻咽部发生感染时，如感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等，炎症会反复刺激腺样体，导致其增生肥大。

2. 变态反应

变态反应也是腺样体肥大的重要病因之一。当儿童接触过敏原（如花粉、尘螨等）时，会引起鼻黏膜的过敏反应，进而刺激腺样体增生。

3. 胃食管反流

胃食管反流也可能导致腺样体肥大。胃酸等消化液反流至鼻咽部时，会刺激腺样体组织，引发炎症反应和增生。

4. 遗传因素

腺样体肥大的发生还与遗传因素有关。如果父母有腺样体肥大的病史，孩子患病的风险也会相应增加。

三、腺样体肥大的症状

腺样体肥大时，会堵塞鼻咽部通道，影响呼吸和睡眠，进而引发一系列症状：

1. 鼻塞与流涕

肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，出现鼻塞症状。同时，鼻腔内分泌物增多，容易引发流涕。

2. 打鼾与张口呼吸

由于鼻塞严重，儿童在睡眠时不得不张口呼吸，并可能伴有打鼾声。长期张口呼吸会影响颌面骨的正常发育，导致腺样体面容的出现。

3. 听力下降与中耳炎

肥大的腺样体可能压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管阻塞，进而引发分泌性中耳炎、传导性聋以及耳鸣等症状。

4. 全身症状

腺样体肥大还可能引起全身症状，如精神萎靡、厌食、呕吐、消化不良等。长期张口呼吸和鼻塞还可能影响儿童的睡眠质量，导致注意力不集中、反应迟钝等问题。

四、腺样体肥大的治疗

针对腺样体肥大的治疗，主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗三种方法：

1. 保守治疗

对于轻度腺样体肥大的儿童，可以采取保守治疗措施。这包括注意营养、预防感冒、提高机体免疫力等。同时，积极治疗原发病（如鼻窦炎、扁桃体炎等）也是关键。随着年龄的增长，腺样体可能会逐渐萎缩，病情得到缓解。

2. 药物治疗

药物治疗主要采用鼻用糖皮质激素喷剂和口服的抗白三烯药物。这些药物能够改善鼻腔通气状况，缓解腺样体肥大的症状。然而，药物治疗的效果因人而异，且不能根治腺样体肥大。

3. 手术治疗

对于保守治疗无效或症状严重的儿童，手术治疗是首选方法。手术通常在全麻下进行，采用腺样体刮除术或微创手术等方式切除肥大的腺样体组织。手术效果显著，但需注意术后护理和恢复。

五、腺样体肥大的预防

预防腺样体肥大需要从多个方面入手：

1. 避免过敏原暴露

减少接触过敏原可以降低变态反应的发生概率，从而预防腺样体肥大。家长应注意保持室内空气清新，定期开窗通风，并使用空气净化器等设备。

2. 预防感冒与感染

感冒和感染是腺样体肥大的重要诱因。家长应关注孩子的健康状况，及时预防和治疗感冒、鼻窦炎等呼吸道感染疾病。

3. 均衡饮食与适量运动

均衡的饮食和适量的运动有助于提高孩子的免疫力，减少感染的风险。家长应鼓励孩子多吃富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、菠菜等，并适当进行有氧运动如快走、游泳等。

4. 定期体检与观察

家长应定期带孩子进行体检和观察，及时发现并处理腺样体肥大的早期症状。一旦发现孩子出现鼻塞、打鼾等症状，应及时就医检查和治疗。

腺样体肥大是儿童常见的一种疾病，它不仅影响儿童的呼吸和睡眠健康，还可能引发一系列严重的全身症状。通过了解腺样体肥大的成因、症状、治疗及预防方法，我们可以更好地应对这一挑战，守护孩子的健康成长。在日常生活中，家长应密切关注孩子的健康状况，积极预防和治疗腺样体肥大相关疾病。同时，我们也应加强对腺样体肥大的科普宣传和教育工作，提高公众对该疾病的认识和重视程度。让我们共同努力，为孩子们创造一个更加健康、快乐的成长环境。