健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部主治医师 邢利卡）

对于无痛分娩，很多孕妈妈还在“观望”“犹豫”，甚至产生了误解，认为无痛分娩会导致产后腰痛，本文将就无痛分娩和产后腰痛的之间的关系进行科普，帮大家揭开无痛分娩的“真面目”，抓到导致产妇产后腰痛的“真凶”。

一、无痛分娩的科学与艺术

医学上所说的“无痛分娩”，是一种通过使用各种方法减轻或消除产妇分娩时疼痛的技术。它主要包括非药物性镇痛和药物性镇痛两种方式。其中，椎管内阻滞就是我们今天要向大家科普的无痛分娩方式，是药物性镇痛中应用最广泛且安全有效的方法。医生或麻醉师在严格的无菌操作下，利用特制的穿刺针，精确穿刺至产妇腰椎间隙的硬膜外腔或蛛网膜下腔，随后注入适量局部麻醉药物及镇痛药物。这些药物能够选择性地阻断疼痛信号的传导，使产妇在保持清醒状态的同时，感受到的宫缩痛大大减轻，甚至消失。

二、产后腰痛与无痛分娩的真相

关于无痛分娩，社会上常流传着一种误解，即将产后腰痛归咎于无痛分娩的实施。然而，科学研究并未发现无痛分娩与产后腰痛之间存在直接的因果关系。事实上，产后腰痛是一个复杂的多因素问题，其成因包括但不限于孕期脊椎负担加重、分娩后体内激素水平变化导致的韧带松弛、错误的哺乳姿势及产后恢复不当等。因此，将产后腰痛简单地归咎于无痛分娩，既不公平也不科学。

三、无痛分娩的显著优势

无痛分娩的优势在于其全面而深远的积极影响。首先，它极大地缓解了产妇分娩时的疼痛感，减少了因疼痛引起的焦虑、恐惧及体力消耗，有助于产妇保持情绪稳定，更好地配合分娩过程。其次，无痛分娩降低了胎儿宫内缺氧的风险，因为疼痛减轻后，产妇能够更自然地呼吸，减少因屏气用力导致的血氧饱和度下降。再者，无痛分娩为紧急情况下的手术转换提供了便利，一旦需要，可以迅速转换为剖宫产手术，确保母婴安全。此外，无痛分娩所使用的药物剂量远低于剖宫产，且药物通过胎盘屏障到达胎儿的量微乎其微，对胎儿几乎无不良影响，这为母婴双方提供了更高的安全保障。

四、适宜人群与禁忌症

无痛分娩虽好，但并非所有产妇都适用。在选择无痛分娩前，医生会对产妇进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、凝血功能等。存在椎管内麻醉禁忌症的产妇，如凝血功能障碍、对麻醉药过敏、腰椎穿刺部位感染等，均不宜采用此方法。此外，对于患有严重心脏疾病、呼吸系统疾病或妊娠高血压等疾病的产妇，医生也会根据具体情况谨慎决定是否采用无痛分娩。

五、分娩镇痛的全程管理

无痛分娩并非一蹴而就的简单操作，而是需要麻醉医师、产科医师、助产士等多学科团队的紧密合作与全程管理。在分娩镇痛期间，麻醉医师会密切监测产妇的生命体征、疼痛程度及药物反应，并根据实际情况及时调整药物剂量和给药方式。同时，产科医师和助产士也会密切关注产程进展及胎儿情况，确保分娩过程的安全与顺利。

六、社会认知与普及之路

尽管无痛分娩具有诸多优势，但其在我国的普及率仍相对较低。这背后既有经济、社会因素的制约，也有患者对无痛分娩认识不足、存在误解的原因。因此，加强无痛分娩知识的普及与宣传，提高公众对其科学性和安全性的认识，是推进无痛分娩普及的重要一环。同时，医疗机构也应不断优化服务流程，提高无痛分娩的服务质量和技术水平，为更多产妇提供安全、有效的分娩镇痛服务。

七、结语

无痛分娩是现代医学文明的重要成果之一，它体现了对女性生育权利的尊重与关爱。通过科学的手段减轻分娩疼痛，不仅有助于提升产妇的分娩体验和生活质量，更有助于促进母婴健康和家庭和谐。在未来的日子里，我们有理由相信，随着医疗技术的不断进步和社会认知的不断提高，无痛分娩将会得到更加广泛的应用和普及，为更多家庭带来幸福与希望。