健康大河南讯：(文|商丘市第一人民医院儿科 黄薇）

在孩子的成长过程中，身高一直是家长们关注的焦点之一。然而，当发现自家孩子的身高明显低于同龄儿童时，家长们往往会感到焦虑和不安。今天，我们就来聊聊儿童矮小症——这一影响孩子身高发育的重要问题，包括它的原因、如何识别以及早期干预的重要性。

一、什么是儿童矮小症？

儿童矮小症，医学上称为身材矮小或侏儒症，是指儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准低限的情况。这通常意味着孩子的生长速度明显减慢或停滞。这种疾病可能由多种原因引起，包括遗传因素、内分泌系统异常（如生长激素缺乏、甲状腺激素异常等）、慢性疾病干扰、营养不良以及不良的生活环境等。

二、原因探析

1.遗传因素

家族性矮小：遗传因素在决定儿童身高中占据重要地位。家族中有矮小症病史的，孩子患病的风险会增加。这种遗传性矮小可能与基因变异、染色体异常等有关。

体质性生长发育迟缓：部分儿童虽然生长发育速度较慢，但智力、身体比例等均正常，只是单纯地表现为生长速度低于同龄人。这种情况可能与家族遗传有关，也可能与儿童自身的生长发育模式有关。

2.内分泌因素

生长激素缺乏：生长激素是儿童生长发育的关键激素，由脑垂体前叶分泌。当生长激素分泌不足时，会导致骨骼生长受限，从而引发矮小症。生长激素缺乏症是矮小症最常见的原因之一。

甲状腺激素异常：甲状腺激素对儿童的生长发育也有重要影响。甲状腺激素分泌不足会导致呆小症，表现为身材矮小、智力低下等症状。

3.营养因素

营养不良：长期营养摄入不足或营养不均衡会导致儿童生长发育迟缓，进而引发矮小症。营养不良可能由多种原因引起，如家庭经济条件差、喂养不当、消化吸收障碍等。

4.疾病因素

慢性疾病：先天性心脏病、慢性肾病、慢性消化系统疾病等慢性疾病会消耗儿童体内的营养储备，影响营养吸收和利用，从而阻碍生长发育。

骨骼系统疾病：如软骨发育不全、先天性成骨不全症等骨骼系统疾病会直接影响骨骼的生长和发育，导致身材矮小。

神经系统疾病：如脑炎、脑积水等神经系统疾病可能影响神经系统的功能，进而影响生长发育。

5.其他因素

性早熟：真性性早熟会导致儿童在青春期前身高增长加速，但骨龄提前闭合，最终导致成年后身材矮小。

特发性矮小：排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小，约60%~80%的矮小症属于此类。特发性矮小可能与多种因素综合作用有关。

综上所述，矮小症的原因复杂多样，涉及遗传、内分泌、营养、疾病等多个方面。因此，在诊断和治疗矮小症时，需要综合考虑多种因素，进行全面的评估和个性化的治疗方案制定。家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常应及时就医。

三、如何识别？

定期监测身高，家长应定期记录孩子的身高，并与标准生长曲线对比。以及观察生长速度，孩子每年的生长速度应不低于正常标准，否则需警惕。注意其他发育指标：如性发育延迟、智力发育正常但身材矮小等。

四、早期干预的重要性

一旦发现孩子可能患有矮小症，及时就医并进行科学干预至关重要。早期干预可以通过调整生活方式、营养补充、激素治疗等多种手段促进孩子的身高发育，避免错过最佳治疗时机。

五、结语

儿童矮小症并非不可逆转的命运，关键在于早发现、早诊断、早治疗。作为家长，我们要密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院的儿科或内分泌科就诊，为孩子争取到最佳的成长机会。