健康大河南讯：（文|郑州大学第二附属医院老年医学科副主任医师 朱慎慎）随着年龄的增长，老年人身体各器官功能逐渐衰退，心血管疾病成为威胁其健康的重要疾病之一。心血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，其早期症状往往不明显，但若能及时识别并采取有效措施，可以显著降低疾病的危害。本文将从老年人心血管疾病的早期症状、识别方法及预防措施三个方面进行详细阐述。

一、老年人心血管疾病的早期症状

老年人心血管疾病的早期症状多种多样，但主要集中在心脏和血管的功能异常上。以下是一些常见的早期症状：

1、胸痛与胸闷

心绞痛：冠心病患者常出现心绞痛，表现为胸部压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩、左臂内侧等部位。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加剧，休息后可缓解。

心前区疼痛：心前区疼痛或左肩部放射性发木、发麻也是心血管疾病的常见症状，尤其是当疼痛持续或频繁发作时，应高度警惕。

2、呼吸困难

老年人在活动时感到气促、喘息，休息后可缓解，这是心力衰竭的典型表现。心力衰竭患者还可能出现夜间不能平卧、双下肢水肿等症状。

呼吸困难也可能由心律失常引起，表现为心慌、心悸，有时伴有头晕、晕厥等症状。

3、心悸与乏力

心悸是心血管疾病常见的症状之一，表现为感觉心跳加快或不规则。房颤患者常有心悸、脉搏不齐、乏力的表现。

乏力也是心血管疾病的常见症状，患者常感到身体无力，容易疲劳。

4、头晕与头痛

脑血管疾病患者可能出现头晕、头痛等症状，尤其是突然感到天旋地转、站立不稳时，应警惕脑卒中或短暂性脑缺血发作的可能。

5、其他症状

言语障碍、肢体麻木、视力模糊等也是心脑血管疾病的常见症状。这些症状可能由脑供血不足或神经受损引起。

长时间躺卧后突然坐起感到胸部难受，以及走路时间稍长或速度略快便胸憋气喘、心跳加快等，也是心血管疾病的早期表现。

二、老年人心血管疾病的识别方法

老年人心血管疾病的识别需要综合考虑患者的症状、体征及辅助检查结果。以下是一些常用的识别方法：

1、详细询问病史

了解患者的既往病史、家族史及生活习惯，有助于判断是否存在心血管疾病的危险因素。

2、体格检查

通过测量血压、心率、呼吸等生命体征，观察有无心脏杂音、水肿等体征，初步评估心脏功能。

3、辅助检查

心电图：是诊断心律失常、心肌缺血等心血管疾病的重要手段。

心脏超声：可以观察心脏的结构和功能，评估心脏瓣膜病变、心肌肥厚等情况。

血液检查：包括血脂、血糖、肝肾功能等指标的检测，有助于评估患者的整体健康状况。

4、影像学检查

冠状动脉CTA或造影：可以直观显示冠状动脉的狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。

头颅CT或MRI：有助于诊断脑卒中、脑缺血等脑血管疾病。

三、老年人心血管疾病的预防措施

预防老年人心血管疾病的关键在于控制危险因素、改善生活方式及加强健康管理。以下是一些具体的预防措施：

1、控制危险因素

高血压：定期监测血压，保持血压在正常范围内。

糖尿病：控制血糖水平，预防糖尿病并发症。

高血脂：调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，必要时服用降脂药物。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是心血管疾病的危险因素，应尽早戒烟限酒。

2、改善生活方式

合理饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油炸、腌制等高热量食物的摄入。

适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动和过度劳累。

充足睡眠：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳、降低血压。

3、加强健康管理

定期体检：老年人应定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、心电图、心脏超声等项目，以便及时发现潜在的心脑血管疾病风险。

健康教育：加强对老年人的心脑血管疾病预防知识的宣传和教育，提高他们的健康意识和自我保健能力。

心理调适：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，有助于降低心血管疾病的发生风险。

四、结语

老年人心血管疾病是威胁其健康的重要疾病之一，但通过早期识别、及时干预和有效预防，可以显著降低疾病的危害。在日常生活中，老年人应关注自身健康状况，注意心血管疾病的早期症状，定期进行体检和健康管理，保持健康的生活方式。同时，社会各界也应加强对老年人心血管疾病的关注和支持，共同为老年人的健康保驾护航。

通过本文的科普，希望广大老年人和家属能够认识到心血管疾病的危害性和预防的重要性，积极采取措施保护心脏健康，享受幸福晚年生活。