健康大河南讯：(文|郑州大学第一附属医院儿童保健科 王仕奎）

孩子不爱说话，口齿不清，家长们常常会感到迷茫困惑。看着同龄的孩子已经能够流利地表达自己的想法，而自己的孩子却还在为简单的词汇发音而苦恼，这无疑会让家长们感到焦虑和困惑。那么，儿童在发育过程中为何会出现不爱讲话、口齿不清的情况呢？本文将深入探讨这一现象背后的原因，并提供一些实用的建议。

一、语言发育迟缓

儿童的语言发育遵循一定的规律，如果在相应的年龄段内，孩子的语言能力未能达到预期水平，就可能表现为说话困难或口齿不清。这种情况通常被称为语言发育迟缓。语言发育迟缓的原因多种多样，包括遗传、环境、营养等多种因素。幸运的是，大多数语言发育迟缓的孩子会随着年龄的增长逐渐改善。家长可以通过多与孩子交流、讲故事、唱儿歌等方式，刺激孩子的语言发展，帮助他们更好地掌握语言技能。

二、听力问题

听力是语言学习的基础，如果孩子的听力存在障碍，那么他们在接收和理解语言信息时就会遇到困难，从而影响说话能力。听力障碍可能是先天性的，也可能是后天由于疾病、外伤等原因导致的。家长如果发现孩子对声音反应迟钝，或者经常要求重复说话，就应该及时带孩子就医检查，并根据医生的建议进行治疗或干预。

三、口腔肌肉发育不良

口腔肌肉的发育对于发音的准确性至关重要。如果孩子的口腔肌肉发育不良，就会影响他们的发音能力，导致口齿不清。这种情况常见于早产儿、低体重儿或患有某些先天性疾病的孩子。家长可以通过让孩子多进行口腔肌肉锻炼，如吹气球、吃硬食等，来提高口腔肌肉的力量和协调性，从而改善发音。

四、智力障碍

智力障碍也可能导致孩子语言理解和表达能力受限，从而出现说话困难或口齿不清的情况。智力障碍的原因复杂多样，包括遗传、感染、外伤等多种因素。家长如果发现孩子在智力发展方面存在明显落后，就应该及时带孩子就医，寻求专业机构的评估和干预。

五、家庭语言环境不佳

家庭语言环境对孩子的语言学习有着至关重要的影响。如果家长不重视与孩子的沟通，或者使用不规范的语言，就可能导致孩子说话困难或口齿不清。此外，如果家庭语言环境单调，缺乏丰富的语言刺激，也会影响孩子的语言发展。因此，家长应该营造良好的语言环境，多与孩子进行互动，使用规范的语言，同时提供丰富的语言刺激，如读书、讲故事、唱歌等。

六、构音障碍

构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律等出现异常。构音障碍在儿童发育过程中很常见，但由于它不会伴随显著的外在缺陷，也不会有明显的疾病痛苦，因此往往会被家长忽略。构音障碍的原因包括生理因素（如口腔结构异常、听力问题、肌肉疾病）、神经发育因素（如大脑或神经系统发育异常）、环境因素（如缺乏适当的语言刺激或模仿机会）以及遗传因素（如家族中存在语言或言语障碍的历史）。

构音障碍的主要表现为发声困难、发音不准、吐字不清、鼻音过重以及音量、音调、语速、节律异常等言语听觉特征的改变。这些异常会导致孩子在与他人交流时产生困难，进而影响他们的社交能力和自信心。因此，家长如果发现孩子在语言发展方面落后于同龄人，就应该尽早带孩子就医，进行规范的构音评估，以获得个性化的治疗方案。

七、自闭症等心理疾病

自闭症等心理疾病也可能导致孩子说话困难或口齿不清。自闭症是一种复杂的神经发育障碍，主要表现为社交障碍、语言和非语言交流障碍以及重复刻板行为。自闭症孩子的语言发展通常滞后于同龄人，且往往伴随着发音不清、语调异常等问题。家长如果发现孩子存在自闭症等心理疾病的迹象，就应该及时带孩子就医，寻求专业机构的评估和干预。

结语

儿童发育中不爱讲话、口齿不清的原因多种多样，包括语言发育迟缓、听力问题、口腔肌肉发育不良、智力障碍、家庭语言环境不佳、构音障碍以及自闭症等心理疾病。面对这些问题，家长应该保持耐心和信心，及时带孩子就医，寻求专业机构的评估和干预。同时，家长也应该营造良好的语言环境，多与孩子进行互动，使用规范的语言，提供丰富的语言刺激，帮助孩子克服说话困难，健康成长。