健康大河南讯：(文│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区功能检查科 张静)“大夫，我需要掀开衣服吗？”“心电图我已经做过了呀？为什么还要再做一遍呀？”“啊，这是在干什么？为什么有电啊？”、“什么？还要扎针？疼不疼啊？扎针干什么呀？”……。相信大家走进肌电图室都会有这样的疑问，心电图相信大家都已经很熟悉了，但是肌电图又是什么呢？为什么检查的时候又要通电、又要扎针呢？今天，我们就共同走进肌电图的世界吧。

肌电图检查又称神经电生理检查，可不要小看它啊，它是评估神经、肌肉疾病的一种非常重要的检查。

像在我们骨科医院，经常会遇到这样的病人，外伤的、多发伤的、肌肉萎缩的、运动障碍的，还有很多手麻、脚麻的患者，那到底造成这些肌肉萎缩、无力以及麻木的原因是什么呢？骨骼、肌肉、肌腱的损伤会引起神经损伤，同样也会引起运动障碍，但是仅仅依靠临床表现及DR等检查是很难鉴别的。所以这就需要进行肌电图检查了。

那什么是肌电图检查呢？肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。它包含有神经传导检查、针极肌电图检查、重复神经电刺激检查等。神经传导检查就是沿着神经的走行，在神经干上进行适当电量的电刺激（刺激强度是安全范围内的哦），然后在神经支配的肌肉上面就可以记录到一些波形，我们通过对波形的分析判断神经损伤的类型等，针极肌电图检查就是要将特定的同心圆针电极刺入到神经支配的肌肉当中，观察肌肉在静息时、运动时（肌肉收缩）特定的电位情况来判断神经的功能。

那肌电图检查到底有什么作用呢？

1.定位诊断：判断到底是神经源性损害，肌肉病变还是神经肌肉接头处的病变。

2.了解神经损害的范围、节段、程度以及性质；比如说是周围神经损伤还是中枢神经系统的损伤、神经损伤的平面、神经损伤的程度（轻度、中度、重度）、神经损伤的时期（急性期、慢性期）等等。

3.鉴别诊断：有助于与类似骨科疾病的神经内科疾病相鉴别，比如一个人手指麻木，大家可能第一时间会想到是颈椎病，但是一些神经内科的疾病同样也可以引起手麻哦，比如说多发性周围神经病、平山病等等。 

4.对术前的神经功能及疾病的预后进行客观的评估：比如说同样都是腰椎间盘突出的患者，有的患者临床表现很重，下肢放射性疼痛，可能痛的无法行走，但是做肌电图时发现神经功能未受到损害，只是有神经刺激的症状，这类病人术后恢复的就会比较好，但是也有一些患者，临床表现没有腰痛、下肢痛，但是走路的时候脚勾不起来了，经常摔跤，做肌电图时会发现神经根受压后，神经功能发生了改变，这类患者术后的功能恢复就会比上一类人群要差一些。

5.对术后神经功能的评估以及康复的监测：比如神经损伤行手术治疗之后，我们可以通过肌电图检查判断神经到底恢复了没有，恢复到了哪个节段，为后续的康复提供指导。

所以，有哪些人群需要做肌电图检查呢：

1.各种原因导致的神经系统疾病，如出现手足麻木、无力、运动障碍及其他感觉异常者；

2.各种外伤后出现的神经损伤，判断神经损伤的平面、损伤的程度等；

3.各种卡压性周围神经病变：如腕管综合征、肘管综合征、桡神经卡压、肩胛上神经卡压、腓总神经卡压、踝管综合征等；

4.神经根、脊髓病变：如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄等；

5.临床怀疑神经内科疾病：如肌无力综合征、重症肌无力、肌炎、皮肌炎等；

6.视觉障碍、听觉障碍、盆底障碍等。

有哪些人不适合做肌电图检查呢？ 

1.既往有癫痫病史者；

2.心脏或脑部置有电子装置者，如心脏起搏器、心脏装有心律转复设备者；

3.意识障碍者，无法配合肌电图检查医生进行检查者；

4.有血小板减少或因其他血液异常存在出血倾向、存在血友病、遗传性凝血障碍者；

肌电图检查虽然会有通电时的酸沉、麻木以及扎针时的微痛感觉，但是它可是判断神经肌肉病变无可替代的一项检查手段哦，并且检查的不适感也都是比较轻微的，可以在人体承受范围内的。