健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部主治医师 邢利卡）

全麻是外科手术中常用的一种麻醉方式，由于全麻会使人进入睡眠状态，因此有很多人说全麻以后患者也会做梦，但是也有的人并不认同，理由是全麻后患者的状态和正常睡眠完全不同。那么，全麻以后到底会不会做梦呢？答案是：会。今天我将为大家科普全麻与梦之间的微妙关系。

一、麻醉的深度与分级

在自然睡眠期间，我们保持自主呼吸，响亮的声音或强烈触觉刺激都会让我们醒来。但在麻醉状态，响亮的声音或强烈触觉刺激甚至疼痛刺激都不会让我们醒过来。

在医学的精密天平上，麻醉的深度被细致地划分为0至5级，每一级都标志着患者与意识世界距离的微妙变化。数字虽小，却承载着从自然浅睡到全身麻醉这一广阔领域的深刻转变。自然睡眠，通常徘徊于4至3级之间，是身体自我修复与心灵休憩的温柔时光。而全身麻醉，则直达0级的深渊，一个连最强烈的刺激也无法穿透的宁静之地。正是这样的分级体系，为医生提供了在患者“沉睡”之时，安全、高效地完成手术操作的宝贵窗口。

二、麻醉中的梦境奇旅

在这片由药物编织的梦境海洋中，患者有时会经历一场意想不到的旅程。据科学研究揭示，全身麻醉期间梦境的发生率介于10%至36%之间，这一比例在年轻、女性及接受特定药物（如氯胺酮）治疗的患者中尤为显著。这些梦境，被赋予了“术中梦境”的称谓，它们悄然发生在麻醉诱导至意识恢复的微妙瞬间，成为患者醒来后可能回忆起的独特体验。

三、梦境背后的神经生理与心理交织

《国际麻醉学与复苏杂志》上的研究深入探讨了这一现象，指出术中梦境的生成是一个复杂而精细的神经生理与心理活动交织的过程。研究发现，那些平日里文化修养较高、梦境频繁、且麻醉后苏醒迅速的患者，更有可能在麻醉期间邂逅梦境，并留下深刻的记忆痕迹。这一发现，不仅揭示了梦境与个人特质之间的微妙联系，也为我们理解麻醉状态下大脑活动的奥秘提供了新的视角。

四、梦境内容的日常回响

有趣的是，绝大多数术中梦境的内容往往与患者的日常生活紧密相连，从温馨的家庭场景到忙碌的工作片段，再到休闲娱乐的欢乐时光，无一不映射出他们内心深处最真实、最质朴的情感与渴望。尤为值得注意的是，这些梦境多发生在麻醉恢复期，即患者即将从深度麻醉中苏醒的浅睡眠阶段，此时体内残留的少量镇静药物可能营造出一种类似于生理性入睡时的微妙状态，为梦境的滋生提供了温床。

五、麻醉药物与梦境的微妙关系

不同的麻醉药物，如同调色盘上的各色颜料，为术中梦境增添了不同的色彩与纹理。然而，全麻过程中患者产生梦境的具体机制，至今仍是一个尚未完全解开的谜团。麻醉药物的种类、剂量、给药方式以及患者的个体差异，都可能对梦境的产生与性质产生深远影响。此外，梦境的主观性与记忆性也为我们理解这一现象增添了难度。患者对于术中梦境的回忆与叙述，往往受到个人认知、情感状态及记忆能力等多重因素的影响，难以完全准确地反映梦境的真实面貌。

六、麻醉深度与梦境记忆的遗忘曲线

为何有些全麻患者在醒来后对梦境毫无印象？这背后或许隐藏着麻醉深度与梦境记忆之间的微妙关系。随着麻醉深度的加深，梦境的记忆逐渐变得模糊乃至完全消失。正如我们在深度睡眠后清晨醒来，往往无法清晰回忆起前一晚的梦境一样，全麻状态下的深度睡眠也可能导致类似的记忆遗忘现象。这种遗忘，或许正是大脑为了保护我们免受潜在心理创伤而采取的一种自我保护机制。

七、结语：麻醉医生的守护与未来展望

在梦与醒的交界线上，麻醉医生以其专业的技能与无尽的爱心，默默守护着每一位患者的安全与舒适。他们不仅掌握着调控麻醉深度的艺术，更在患者最脆弱的时刻给予了最坚实的支持。随着麻醉学科的不断发展与进步，我们有理由相信，未来将有更多的人民群众能够享受到无痛、舒适化的诊疗服务。在这场关于梦与醒的旅程中，麻醉医生将始终是我们最坚实的后盾与守护者。让我们在麻醉的温柔怀抱中安心入梦，醒来时迎接的将是更加美好的明天。