健康大河南讯：(文│王菲 河南省人民医院老年医学科主治医师)

在生活中，呼吸无时无刻不在为我们的身体注入活力与希望。然而当它遭遇“不速之客”——异物或致病菌时，一场无声的战争便在肺部悄然打响，其中，吸入性肺炎便是这场战役中不容忽视的敌人。

一、什么是吸入性肺炎?

吸入性肺炎，顾名思义，是指因吸入异物(如食物残渣、呕吐物、口咽分泌物等)或致病菌(如细菌、病毒、真菌等)而引起的肺部炎症。根据吸入物的不同，吸入性肺炎可分为化学性、细菌性、真菌性和阻塞性等多种类型。每一种类型都可能对肺部造成不同程度的损伤，影响呼吸功能。

二、为什么会得吸入性肺炎?

生理因素：老年人、婴幼儿及神经系统受损者(如脑卒中、帕金森病患者)由于吞咽反射减弱或消失，更易发生误吸。

生活习惯：醉酒后呕吐、睡眠中张口呼吸或使用不当的口腔护理产品，也可能成为诱因。

环境因素：在有毒有害气体环境中工作或生活，长期吸入污染空气，也会增加患病风险。

医疗相关：麻醉、气管插管、呼吸机使用不当等医疗操作，若处理不当，也易导致吸入性肺炎。

三、吸入性肺炎有哪些症状表现?

1. 急性症状

吸入性肺炎发作往往急骤，患者可能会出现突发的咳嗽、咳痰，痰液可能呈脓性、血性或带有异味。同时，伴随发热、寒战、胸痛、呼吸困难等全身症状。严重者甚至可能出现意识障碍、休克等危及生命的状况。

2. 慢性影响

若未得到及时有效治疗，吸入性肺炎可能转为慢性，导致肺部结构永久性改变，如肺纤维化、支气管扩张等，影响患者的生活质量，增加反复感染的风险。

四、吸入性肺炎做什么诊断?

1. 影像学检查

胸部X线片是初步筛查吸入性肺炎的重要手段，能显示肺部纹理增多、模糊，甚至出现大片阴影。CT扫描则能提供更清晰的图像，有助于发现隐蔽的病灶和并发症。

2. 实验室检查

血常规、痰培养、血培养等实验室检查，可以帮助医生判断感染类型，指导选用敏感抗生素。

3. 病史与体格检查

详细询问病史，特别是近期有无误吸史，结合患者的临床表现和体格检查，也是诊断不可或缺的一环。

五、吸入性肺炎如何治疗?

1. 紧急处理

对于急性吸入性肺炎，首要任务是保持呼吸道通畅，及时清除吸入物，必要时进行气管插管或机械通气，以缓解呼吸困难。

2. 抗感染治疗

根据病原学检查结果，选用合适的抗生素进行抗感染治疗。同时，注意支持治疗，如补液、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等。

3. 并发症管理

密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、肺脓肿等。

4. 康复护理

康复期应注重营养支持，增强患者体质，促进肺部功能恢复。同时，加强口腔护理，减少误吸风险，预防疾病复发。

六、吸入性肺炎如何预防?

1. 生活习惯调整

避免醉酒后呕吐，睡眠时尽量侧卧，减少张口呼吸。对于老年人和吞咽功能受损者，进食时应细嚼慢咽，避免大笑或说话，以防误吸。

2. 环境优化

保持室内空气清新，避免长时间处于污染环境中。对于职业暴露者，应做好个人防护，定期体检。

3. 提高防范意识

加强健康教育，提高公众对吸入性肺炎的认识和防范意识。特别是对于高风险人群，如老年人、婴幼儿及神经系统疾病患者，家属和医护人员应给予更多关注和支持。

4. 及时就医

一旦出现咳嗽、咳痰、发热等疑似吸入性肺炎的症状，应及时就医，以免延误病情。

在呼吸的每一次起伏中，我们体验着生命的韵律与活力。吸入性肺炎，这一潜在的威胁，提醒我们要更加珍视并细心呵护我们的呼吸系统。让我们从日常生活的点滴做起，关注呼吸健康，共同抵御吸入性肺炎的侵袭，享受自由呼吸的每一天。