健康大河南讯：(文|荥阳市人民医院麻醉科 齐庆范）

带状疱疹，俗称“蛇串疮”、“缠腰火丹”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的病毒性皮肤病。这种病毒在初次感染时通常表现为水痘，随后潜伏在人体的神经系统中，当机体免疫力下降时，病毒可能再次活跃，引发带状疱疹。带状疱疹的早期症状往往不典型，容易被误诊为其他疾病，因此了解其初期症状并及早捕捉信号至关重要。

一、带状疱疹初期症状概览

带状疱疹的初期症状多种多样，但最显著的特点是疼痛，通常出现在皮疹之前。这种疼痛往往表现为单侧、放射样、闪电样的神经痛，患者常形容为“刀割样”、“火烧样”或“针刺样”。疼痛部位多沿某一周围神经分布，如肋间神经、颈神经、三叉神经等。

二、初期症状详解

1.神经痛

特点：带状疱疹的神经痛是其最典型的初期症状之一，疼痛剧烈且难以忍受，尤其在老年患者中更为常见。这种疼痛往往呈阵发性加剧，夜间更为严重，可严重影响睡眠质量。

易误诊情况：由于神经痛的表现多样，且可能发生在身体不同部位，因此容易被误诊为其他疾病，如心脏病、胆囊炎、阑尾炎、三叉神经痛等。

2.皮肤感觉异常

症状：在即将出现皮疹的部位，患者常感到皮肤灼热、刺痛、瘙痒伴疼痛，触之敏感。这种皮肤感觉异常可能持续数天至数周不等。

重要性：皮肤感觉异常是带状疱疹前驱期的重要信号，提示患者需密切关注皮肤变化，及时就医。

3.全身症状

表现：部分患者在带状疱疹发病前会出现轻度的发热、乏力、全身不适、食欲不振等全身症状。这些症状虽不特异，但可作为辅助诊断的依据。

意义：全身症状的出现可能意味着患者正处于病毒感染的初期阶段，此时加强休息、提高免疫力对于疾病的预防和治疗具有重要意义。

4.皮肤红斑与水疱

出现时间：在神经痛和皮肤感觉异常出现后的数天至数周内，患者局部皮肤会出现不规则的红斑，继而发展为粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹，最终变为水疱。

特点：水疱壁紧张发亮，疱液澄清，周围绕以红晕。皮疹多沿某一周围神经呈带状分布，单侧性，一般不会超过躯体的中线。

诊断价值：当皮肤出现红斑和水疱时，带状疱疹的诊断相对容易。但需要注意的是，部分患者可能仅出现红斑或丘疹而无典型水疱形成，此时需结合其他临床信息进行综合判断。

三、如何及早捕捉信号

1.关注疼痛性质

对于突然出现的单侧、放射样、闪电样的神经痛，尤其是伴有皮肤感觉异常时，应高度怀疑带状疱疹的可能。

2.及时就医

在出现上述症状时，应尽快前往皮肤科就诊。医生会根据患者的病史、临床表现及相关检查进行综合判断，以确诊带状疱疹并制定相应的治疗方案。

3.提高警惕

对于老年人、免疫系统受损者等高风险群体，更应关注身体变化，一旦出现带状疱疹的相关症状，应立即就医。

四、预防与注意事项

1.接种疫苗

带状疱疹疫苗可以有效预防带状疱疹及其并发症的发生，尤其对于50岁以上的中老年人更为重要。

2.维持免疫系统健康

保持充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动、避免过度压力等良好的生活习惯有助于提高免疫力，预防带状疱疹的发生。

3.注意个人卫生

保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、注意清洁皮肤和指甲等，有助于减少感染水痘病毒的风险。

五、结语

带状疱疹虽然常见，但其初期症状的不典型性给及时诊断带来了一定困难。通过了解带状疱疹的初期症状并及早捕捉信号，我们可以更有效地预防和治疗这一疾病。希望大家能够提高警惕，关注自身健康，一旦发现带状疱疹的相关症状，应立即就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。