健康大河南讯：（文|新乡医学院第一附属医院骨科主治医师 安帅）骨质增生，作为一种常见的骨关节退行性疾病，随着年龄的增长，其发病率逐渐上升。这一疾病主要由骨关节及其软骨的退行性改变引起，以疼痛和关节功能障碍为主要表现。针对骨质增生的治疗，方法多样，旨在改善或缓解疼痛，最大限度地恢复关节功能，并延缓疾病的进展。本文将详细探讨骨质增生的多种治疗方式，帮助读者全面了解并选择合适的治疗方案。

一、药物治疗

药物治疗是骨质增生治疗的基础，主要分为消炎镇痛药、促进骨形成药和抑制骨吸收药三大类。

消炎镇痛药：对于因骨质增生引起的急性疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬片、塞来昔布胶囊等是常用药物。这些药物能有效缓解炎症和疼痛，但需注意其可能带来的胃肠道副作用。此外，外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂等也是不错的选择，它们能直接在患处发挥作用，减少全身性副作用。

促进骨形成药：主要包括钙剂、维生素D等，这些药物有助于增强骨骼的强度和韧性，从而减缓骨质增生的进程。对于女性绝经后的患者，适当补充雌激素和异黄酮也有助于维护骨骼健康。

抑制骨吸收药：如二磷酸盐类药物（唑来膦酸和伊班膦酸），这类药物通过抑制破骨细胞活性，减少骨质的流失，从而达到治疗骨质增生的目的。

二、物理治疗

物理治疗在骨质增生的治疗中扮演着重要角色，其主要包括超短波电疗、推拿按摩、远红外线照射、偏振光照射以及中频脉冲电治疗等。

超短波电疗：这是一种高频电疗方法，通过电磁感应在人体局部组织产生热量，促进局部血液循环，放松肌肉，从而缓解骨质增生带来的疼痛。

推拿按摩：适当的推拿按摩有助于改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。但需注意手法应轻柔，避免过度用力导致损伤。

远红外线照射和偏振光照射：这些治疗方法能深入组织内部，促进细胞代谢，增强免疫力，对缓解疼痛和消炎有一定作用。

中频脉冲电治疗：通过中频电流刺激肌肉和神经，促进局部血液循环，增强肌肉力量，改善关节功能。

三、康复训练

康复训练在骨质增生的治疗中同样重要，包括主动训练和被动训练两种方式。

主动训练：如腰背肌的功能训练、股四头肌的等长收缩和静蹲训练等，这些训练能增强肌肉力量，提高关节稳定性，从而减缓疼痛和改善关节功能。

被动训练：如关节松动训练，通过专业人员的操作，使粘连或僵硬的关节得到恢复或一定程度的改善。这种训练对于缓解因骨质增生导致的关节僵硬和疼痛尤为有效。

四、手术治疗

手术治疗是骨质增生的最后选择，通常在其他治疗方法无效或病情严重时采用。手术治疗的主要目的是彻底清除增生的骨质，解除对脊髓、神经或其他组织的压迫，恢复关节功能。

关节置换手术：对于膝关节等严重骨质增生的患者，如果关节功能严重受损，可考虑进行关节置换手术。这种手术能显著改善患者的关节功能和生活质量。

脊柱手术：对于腰椎严重骨质增生导致腰椎管狭窄的患者，可通过手术扩大椎管，解除对脊髓和神经根的压迫，从而缓解患者的症状。

五、其他治疗方法

除了上述主流治疗方法外，还有一些其他治疗方法也值得一试。

针灸治疗：针灸可通经活血、止痛消肿，对缓解骨质增生引起的疼痛和炎症有一定作用。但需注意针灸只能作为辅助治疗手段，不能替代正规治疗。

中医中药治疗：中医中药在治疗骨质增生方面有着悠久的历史和丰富的经验。内治法包括内服汤药、丸药等；外治法包括膏贴、熏洗等。这些方法虽见效较慢，但副作用小，适合长期调理。

封闭疗法：通过将止疼药物注射到疼痛部位，以缓解局部疼痛。这种方法见效快，但只能暂时缓解疼痛，不能根治骨质增生。

紫外线疗法：利用紫外线照射患处，起到杀菌、消炎、止痛等作用。但需注意紫外线照射的时间和强度，避免过度照射导致皮肤损伤。

饮食疗法：多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，有助于增强骨骼健康。同时，保持均衡的饮食也有助于提高身体免疫力，促进疾病的康复。

六、总结

骨质增生的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，同时注意日常护理和康复训练。通过科学的治疗和合理的护理，患者可以有效缓解骨质增生的症状，提高生活质量。

最后需要强调的是，骨质增生的病理改变是不可逆转的，但通过合理的治疗和护理可以延缓疾病的进展并改善患者的症状。因此，对于骨质增生的患者来说，及时就医、科学治疗是至关重要的。同时，保持健康的生活方式和良好的心态也是预防和治疗骨质增生的关键。