健康大河南讯：（文|新乡医学院第一附属医院骨科主治医师 刘洋）关节囊损伤是日常生活中常见的一种运动损伤，它主要是由于外力打击、碰撞、负重、扭转或退行性病变等原因导致的附着于关节周围的结缔组织受损。了解关节囊损伤的症状及其预防措施，对于保护关节健康、预防并发症具有重要意义。

一、关节囊损伤的症状

关节囊损伤的症状多样，主要包括红肿、疼痛、关节功能活动障碍等，严重时可能引发关节腔积液、关节僵直、骨性关节炎等并发症。

1、红肿

关节囊损伤后，受损区域常出现红肿现象。这主要是由于关节内出血和组织水肿导致的。肿胀通常发生在受损关节附近，可能伴有局部温度升高和皮肤颜色改变。深部关节囊损伤后继发出血，关节囊内积血，血肿渗入皮下出现关节皮下血肿、淤青。

2、疼痛

关节囊损伤会导致关节内部压力增加，刺激神经末梢，从而引起剧烈的疼痛感。疼痛一般位于关节表面，有时可放射至周围区域。急性期表现为剧烈疼痛，活动时加剧。长时间未得到治疗可能转变为慢性疼痛，受损处有压痛。

3、关节功能活动障碍

关节囊损伤会影响关节的正常功能，限制了关节的屈伸活动范围。患者会感到关节位置不准确或者容易脱臼，尤其是在运动或承重时更为明显。受损关节的主动和被动运动都会受到限制，可能伴有疼痛加剧的情况。

4、关节腔积液

关节囊损伤可能导致关节滑膜充血、水肿，毛细血管通透性增高，使液体渗出增多，形成关节积液。积液多集中在受损关节腔内，严重时可能会导致关节间隙增宽。关节腔饱满、肿胀，浮髌试验阳性。

5、关节僵直

关节囊损伤后，出血机化及周围组织修复可能导致关节僵直，表现为关节不能自由屈伸，活动范围受限。多见于病程长的患者。

6、骨性关节炎

关节囊受损后，长时间磨损关节软骨，可能导致骨性关节炎。这是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。

二、关节囊损伤的预防

预防关节囊损伤，关键在于保护关节、避免过度负荷、进行适当锻炼以及预防意外伤害。

1、保护关节

在进行体育运动或从事重体力劳动时，保护关节非常重要。使用适当的护具，如护膝、护肘、护踝等，可以提供额外的支撑和稳定性，减少关节受到外力的冲击。此外，保持正确的姿势和动作，避免关节受到不当的扭转或拉伸，也是预防关节囊损伤的重要措施。

2、避免过度负荷

长期负重或过度使用关节会增加关节囊损伤的风险。因此，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累，特别是在进行重体力劳动时，要注意适度放松和修复。在日常生活中，也要避免长时间保持同一姿势，如长时间站立、久坐或久蹲等，以免给关节带来过大的压力。

3、适当锻炼

适当的锻炼可以增强关节的柔韧性和肌肉力量，从而减轻关节的负荷。定期进行全身性的拉伸运动，特别是关节周围的肌肉和韧带，能够增加关节的灵活性，减少关节囊受到过度拉伸的风险。同时，通过加强核心肌群的锻炼，可以提高身体的稳定性，进一步减少关节囊承受的压力。

4、预防意外伤害

关节囊损伤通常是由于突然的外力撞击或扭转等引起的。因此，在进行激烈运动或从事高风险工作时，必须穿戴适当的安全装备，如头盔、护膝、护肘等，以减轻关节受力。此外，避免走在不平坦或危险的地面上，并注意周围环境，以预防意外事故的发生。

5、合理膳食

良好的营养状况对于关节健康也至关重要。在日常饮食中，应多食用富含钙、磷、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、蔬菜和水果等。这些营养物质有助于增强骨骼和关节的强度和韧性，减少关节囊损伤的风险。

三、关节囊损伤的治疗

关节囊损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。

1、保守治疗

对于轻度的关节囊损伤，如关节囊仅出现轻度扭伤或一过性水肿等，一般可采用保守治疗。保守治疗包括休息、制动、局部热敷、冷敷以及使用非甾体抗炎药等。在急性损伤后48小时内冷敷，有助于减少出血和肿胀；48小时后热敷，可以促进血液循环和炎症消退。同时，遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等，可以缓解疼痛和炎症。

2、手术治疗

对于严重的关节囊损伤，如关节囊出现破损、撕裂甚至关节脱位等，一般需要进行手术治疗。手术治疗可以修复受损的关节囊和周围韧带等结构，恢复关节的稳定性和功能。手术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，以促进关节功能的恢复。