健康大河南讯：生活中，每个人都或多或少的遭遇过关节疼痛或者肌肉的轻微拉伤，但当这些症状频繁出现，且伴随着持续的炎症与功能受限时，可能正是风湿性疾病悄然入侵的信号。风湿性疾病不仅仅是“风湿痛”那么简单，而是涵盖了类风湿关节炎、强直性脊柱炎等多种疾病，每一种都承载着患者不为人知的痛苦与挑战。

对此，本期节目我们特别邀请到河南科技大学第一附属医院风湿免疫科主任 史晓飞做客演播室，为我们讲一讲风湿性疾病的相关知识。

　　问题一：风湿性疾病困扰着无数人，给人们的生活带来了极大的不便。首先请主任为我们简单介绍一下，什么是风湿性疾病?它主要包括哪些类型呢?

　　1、(1)普遍印象关节疼痛、肿胀就是风湿病，这是个片面的了解。(2)风湿病在现代医学中泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织炎症和疼痛，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等，引起疼痛、肿胀和活动障碍，甚至内脏损害的一大类疾病。它的发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，易反复发作，最终导致患者残疾、功能障碍，严重的也会影响生命。

2、(1)广义上，凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病都可以归属为风湿病，这类疾病有100多种。根据1993年美国风湿病学会(ACR)的分类包括弥漫性结缔组织病(RA、SLE)、脊柱关节炎(AS、PsA)、退行性病变(OA)、感染相关(风湿热)、代谢性及内分泌相关性(痛风)、肿瘤相关性、神经血管性等等。(2)其中最为常见和普遍被关注的风湿病包括RA、SLE、AS、SS、痛风、骨关节炎等。

　　问题二：都说风湿性疾病的发病机制复杂，请问史主任，您能详细谈谈哪些因素可能会导致风湿性疾病的发生吗?

　　(1)病因未明，主要与感染、环境因素、免疫因素、激素水平以及遗传因素等有关。

　　(2)举例 感染(链球菌)、环境(紫外线)、内分泌、遗传等

　　问题三：风湿性疾病的早期发现和治疗对于预后至关重要。请问史主任，风湿性疾病的早期症状有哪些?我们如何做到早发现、早诊断呢?

　　(1)临床表现复杂多样，且异质性较强(即临床表现各有差异)。全身脏器均可累及。

　　(2)全身症状、关节肌肉疼痛、僵硬;皮肤表现;肺(胸水、呼吸困难)、肾(水肿、尿蛋白、血尿)、神经系统、消化系统

　　(3)风湿专科及时就诊

　　问题四：目前风湿性疾病的治疗原则是什么?有哪些主要的治疗方法呢?

　　(1)早期治疗，控制疾病发展，维持病情稳定，减少药物毒副作用，减少致残率、死亡率。

　　(2)治疗主要是内科药物治疗，医学发展，很多新的治疗手段新药，给患者带来治疗希望。举例：糖皮质激素(合理用药)、抗炎镇痛药(注意副作用)、慢作用抗风湿药(MTX说明书问题)、新型靶向生物制剂(靶向治疗，价格高但医保政策好)

　　(3)外科治疗、物理治疗、患者教育、心理支持

　　问题五：除了药物治疗，物理治疗和生活方式的调整在风湿性疾病管理中有多重要?

　　问题六：疼痛是风湿性疾病患者面临的一大挑战。请问史主任，有哪些方法可以帮助患者有效缓解疼痛?这些方法在实际应用中效果如何?

　　(1)积极治疗原发疾病

　　(2)应用抗炎镇痛药物;注意药物副作用

　　(3)谨慎使用镇痛药：曲马多

　　(4)局部应用

　　问题七：风湿性疾病的复发也是患者和医生共同关注的问题。史主任，您能分享一些针对风湿性疾病复发的预防和管理措施吗?

　　(1)慢性疾病，复发风险高

　　(2)认识疾病，不能随意减停药物

　　(3)药物副作用的防治

　　(4)定期复诊，和医生配合好

 　　(1)注意低盐低脂饮食

　　(2)高蛋白、维生素

　　(3)特定疾病，如痛风避免高嘌呤、狼疮减少光敏性食物、易过敏食物等

　　问题八：运动对于风湿性疾病患者来说是一把双刃剑。请问史主任，哪些运动适合风湿性疾病患者?哪些运动需要避免?如何根据患者的具体情况制定个性化的运动计划?

　　(1)急性期注意休息

　　(2)恢复期及时运动，如AS腰背部训练、类风湿的手部关节操

　　(3)平时加强体育锻炼

　　(4)但有些不能过度锻炼，如OA避免爬上、上下台阶

　　结语：非常感谢史主任的精彩讲解，相信通过刚刚的分享，大家会更加了解风湿性疾病的相关知识。尽管这类疾病给患者的生活带来了诸多不便，但保持乐观的心态，积极面对疾病，配合医生的治疗建议，往往能够取得更好的治疗效果。期待随着医学研究的不断进步，风湿性疾病的治疗能够取得更多的突破，为患者带来更多的福音。