在生活中，弱视会给儿童带来很大的影响，不仅会影响到儿童的学业，还会影响生活和择业。因此不仅要及早对弱视进行筛查及治疗，还应该在家通过居家训练促进视力发育直至恢复正常。

一、 儿童弱视是如何引起的

引起儿童弱视的原因有很多种，大体上包括形觉剥夺和双眼之间的异常交互作用两大病因。

从病因学具体而言常见病因分为以下四类：第一类，斜视是弱视发病的最常见病因之一。多见于儿童恒定性、非交替性单眼斜视，斜视眼穿入的视觉冲动被大脑中枢主动抑制，使黄斑功能长期被抑制而形成斜视性弱视；此类病人也可能伴有屈光参差，斜视眼多为屈光不正度数较大的眼。第二类，在婴幼儿期，存在尚未矫正的高度远视或者散光，成为行成屈光不正性弱视的高危因素。第三类，在视觉发育期内，两只眼屈光不正度数不等，屈光参差的度数达到一定程度，一只眼的视网膜上物像模糊，从而导致多为单眼性、屈光度数较高眼行成的屈光参差性弱视。第四类，在婴幼儿期，先天性的或是后天发病比较早的屈光间质混浊或瞳孔被遮挡，引起视觉发育异常称为形觉剥夺性弱视；先天性白内障、先天性上睑下垂等都是其致病因素。

此外，妊娠期应用某些药物或患风疹、新生儿早产、低体重、缺氧史、发育迟缓、先天性青光眼等因素也是弱视的致病因素。

二、 儿童弱视的危害

弱视不仅会影响儿童的视力，同时还会给孩子的身心健康造成不良影响。首先，儿童弱视一般会导致斜视，因为如果儿童有弱视就会从外观上明显看出斜视，对于单眼的弱视儿童来说，出现斜视的几率要更大。这是因为视觉细胞和神经在长时间不受外界物象的准确刺激导致衰退，同时视力也不断下降，导致弱视也会逐渐成为斜视。其次，如果没有及时治疗弱视，可能会导致儿童出现永久视力低下，这样会因为在课堂上无法看清学习内容而致使学习成绩下降，不仅带来较大的学习压力，而且对后期的职业选择也造成很大影响。再者，由于弱视儿童的视觉发育有缺失，影响大脑对信息的判断，这样会让患儿和其它小朋友的感受不同，会导致儿童自卑、性格孤僻等情况，这些心理变化会对儿童的成长造成影响。最后，弱视患儿立体视觉降低，对亮度、空间、对比度的分辨能力均减低，容易出现磕磕跘跘等肢体损伤。

三、 弱视儿童居家训练方法

弱视儿童可以通过屈光矫正、遮盖以及弱视训练而促进视力的恢复。首先在屈光矫正的基础上，可以用遮盖治疗方法，这种方法是比较普遍的方法，有着较好的治疗效果，但是治疗时间相对比较长，一般需要两年到三年甚至更长时间坚持不懈的治疗，才能达到逐渐恢复正常视力。除了上述基本的治疗外，居家阶段通过分阶段的弱视治疗训练对于恢复视功能也有很大帮助。通过精细目力训练方法，比如通过穿针引线的方法帮助缓解视力，还可以练习书法、绘图、刺绣等方式对于弱视也是可以有效缓解的。除了这些方法以外，如果是比较严重的弱视患者，则需要定期到医院进行全面的检查。然后通过治疗可以帮助改善患者的病情，让患者能够尽快恢复正常视力。如果是低、中度弱视并且年龄较小的儿童，还可以通过定期画图游戏锻炼弱视眼视力，但这种方法不适合有眼球震颤的患者。开展遮盖训练，对优势眼进行遮盖，使儿童只能应用弱势眼视物，这样弱势眼就能够接收到更多的外界图像与刺激，对于该眼的各项功能是一个很好的锻炼；此外，积极锻炼儿童应用弱势眼开展绘画、描图、穿针引线、捡豆子等精细活动，增加弱势眼的使用程度，对于弱势眼视力增强具有促进作用。

四、儿童如何预防弱视

儿童弱视的预防措施，主要有以下几个方面。首先是母亲在怀孕期间要做好产前准备，注意保持良好的营养状况，如果营养不良容易导致儿童体重低下，这样会引起视力障碍，弱视就是比较容易发生的。其次在平时要及早发现并治疗眼病，比如斜视、屈光不正、屈光参差、先天性白内障，上睑下垂等。同时要避免长时间遮盖眼睛，这样会影响儿童眼睛发育和弱视。在平时要多补充营养，以及多参加户外活动，有利于儿童促进眼睛发育，并且可以预防弱视。特别是在5岁前，这时是儿童视力发育的时期，应该多补充钙、锌、维生素B2等营养物质。还有要经常提醒儿童注意眼睛卫生，并且要养成良好的用眼习惯。定期带孩子到医院进行眼科检查，及早发现并及时干预可能造成弱视的所有因素。

弱视的发病率较高，对患儿身心健康影响较大，且治疗周期长，存在一定的复发几率；所以在视觉发育的敏感期内，早期诊断，及时治疗，方法得当，持之以恒，按时复诊，定期复查，医患齐心协力，为弱视患儿的视力康复保驾护航。(胡海慈，南阳市第一人民医院眼科)