主持人前言：根据2022年全球及中国的最新癌症报告显示，肺癌在全球范围内仍然是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，特别是在中国，肺癌的发病率和死亡率均位居所有癌症之首。这让我们意识到，肺癌其实离我们并不遥远，它可能就在我们身边，威胁着我们的健康和生命。因此，了解肺癌、预防肺癌、科学治疗肺癌，成为了我们每个人都需要关注和重视的问题。

今天，我们有幸邀请到方城县人民医院血液肿瘤科主任医师 惠燕红，向我们讲解肺癌的相关知识，为大家答疑解惑。

本期要点：

1.惠主任，肺癌的发病率高吗？它在人体中是如何发生发展的？

肺癌是全球及我国发病率与死亡率双高的恶性肿瘤。我国每年新发肺癌约 82 万例，占癌症总数 20% 以上。吸烟是首要诱因，不过近年非吸烟者（尤其女性）发病率显著上升。肺癌发病过程复杂，吸烟、空气污染、遗传等长期影响，使肺部组织细胞基因突变。正常肺组织细胞失控，异常增殖成癌细胞，癌细胞持续分裂、聚集，形成肿瘤。肿瘤生长时，会侵犯周围组织器官，还能借助血液、淋巴转移至身体其他处，严重破坏身体正常功能，危及生命健康 。

2.我们知道吸烟是肺癌的重要诱因。那电子烟会导致肺癌吗？电子烟残留的二手烟、三手烟会危害他人健康吗？

近些年来电子烟的确很流行。其实电子烟和传统香烟的区别就是电子烟没有焦油。但电子烟仍含有尼古丁和其他有害物质，如甲醛、乙醛等，这些物质具有致癌性。长期吸电子烟会对肺部造成损害，增加患肺癌的风险。

同时，电子烟残留的二手烟、三手烟也会危害他人健康。二手电子烟中的有害物质会刺激呼吸道，引起咳嗽、胸闷等症状，长期暴露还可能增加心血管疾病和患癌风险。三手烟中的尼古丁等致癌物质也会附着在物体表面，对婴幼儿等敏感人群构成威胁。因此，无论是电子烟还是传统香烟，都应尽量减少吸。

3.惠主任，最新全国肺癌报告显示，不吸烟女性肺癌发病率却见涨，为何女性不吸烟，却肺癌高发？

不吸烟女性肺癌发病率上涨，原因是多方面的。一方面，被动吸烟较为普遍，我国有3.16亿烟民，7.4亿人遭受二手烟和三手烟暴露，长期吸入会损害气管上皮细胞。另一方面，厨房油烟中含有有害物质，中国女性下厨较多，高温油烟会损伤呼吸系统细胞组织。此外，空气污染、激素因素、遗传因素、职业暴露于致癌物质、慢性肺部疾病，以及不良生活方式如长期熬夜、精神压力大等，同样可能增加女性患肺癌的风险。

4.现在很多人都有定期体检的意识，有些观众朋友的体检报告上会提示有肺结节，往往很担心演变成肺癌。那肺结节会癌变吗？肺结节多大要手术呢？请惠主任给我们讲一下吧。

好的主持人，其实肺结节并不一定会癌变，多数的肺结节是良性的，尤其是性质稳定、边缘清楚的结节。但是，如果肺结节增长迅速、边缘不规则，或伴有咳血、胸痛等症状，则可能存在癌变风险。一般来说，直径超过0.6厘米且有恶性征象的肺结节，或直径在1厘米以上的结节，可能需要考虑手术治疗。但具体是否手术还需综合结节的形态、患者的病史和危险因素等多个方面由医生来判断。

5.惠主任，那磨玻璃结节与实性结节，哪个更容易发展成肺癌呢？

磨玻璃结节相对实性结节，恶变可能性更高。磨玻璃结节在影像学上表现为密度轻度增加，像磨砂玻璃一样。其形成原因多样，部分是由于早期肺癌细胞沿肺泡壁生长，尚未破坏肺结构。若磨玻璃结节直径较大、存在实性成分（混合磨玻璃结节），或随访过程中出现体积增大、密度变实等变化，恶变风险显著上升。而实性结节多数是炎性、纤维性病变，大部分为良性。不过，具体判断不能仅依据结节类型，还需综合大小、形态、生长速度等因素来进行判断。

6.长期吸烟的人发现肺结节，是不是更有可能发展成肺癌？

长期吸烟的人发现肺结节，发展为肺癌的可能性确实更高。香烟中含有尼古丁、焦油、多环芳烃等大量致癌物，长期刺激肺部，易导致肺部细胞基因突变，增加肺结节恶变机率。据统计，烟龄长、每日吸烟量大的人群，肺结节发展为肺癌风险数倍于不吸烟者。并且，吸烟还会削弱肺部免疫系统，使身体难以清除异常细胞。即便肺结节最初是良性，在吸烟持续影响下，也可能逐渐恶变。所以，长期吸烟人群一旦发现肺结节，应高度重视，密切配合医生检查、随访，评估风险。

7.如果不幸得了肺癌，在治疗选择上，靶向治疗和免疫治疗近年来发展迅速，它们和传统治疗方法相比，有什么优势呢？

肺癌靶向治疗和免疫治疗相较于传统治疗方法具有以下优势：

靶向治疗更加精准，能针对癌细胞中的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损伤，副作用相对较小，且治疗效果通常比传统化疗和放疗更为明显。免疫治疗则通过激活免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，具有提高生活质量、延长生存时间、控制病情进展等优势。这两种新型治疗方法都为肺癌患者提供了新的希望和选择。

8.肺癌患者在治疗期间，运动锻炼方面有什么讲究吗？什么样的运动适合他们？

肺癌患者在治疗期间适当运动，有助于患者康复。但要根据身体状况选择运动强度和方式。身体状况较好时，可进行散步、太极拳等有氧运动，每次运动 30 分钟左右，每周 3 - 5 次。散步能促进血液循环，增强心肺功能；太极拳动作缓慢柔和，可调节呼吸，增强身体协调性。若患者身体较虚弱，可在床上进行简单肢体活动，如翻身、抬腿等，防止肌肉萎缩。运动要循序渐进，以不感到疲劳为宜，若运动中出现不适，应立即停止。

9.肺癌患者在治疗过程中，身体会承受很大痛苦，家属该如何给予支持和照顾呢？

肺癌患者在治疗过程中会承受很大痛苦，家属的支持和照顾至关重要。首先，家属应给予患者情感上的支持和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心；其次，协助患者完成日常护理和药物治疗，确保患者按时服药并遵循医嘱；同时，关注患者的饮食和营养摄入，提供健康、易消化的食物；此外，鼓励患者参与社交活动，保持积极的心态和乐观的情绪。家属的关爱和支持将帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

10.惠主任，肺癌患者治疗后，复发的可能性大吗？如何降低复发风险呢？

肺癌患者治疗后，确实存在一定的复发可能性，但复发风险因个体差异而异。患者可采取以下措施：定期进行随访和监测，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，这些措施有助于早期发现复发迹象；保持健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食、适量运动；避免暴露于致癌物质环境中；遵循医嘱，按时服药；进行必要的治疗，如靶向治疗、免疫治疗，中药治疗等。这些都有助于降低疾病复发的风险，

11.对于肺癌晚期患者，除了积极治疗，如何提高他们的生活质量呢？

对于肺癌晚期患者，除了积极治疗外，还可以通过以下方法提高他们的生活质量：首先，关注患者的疼痛管理，使用止痛药物、放疗或物理疗法等方法缓解疼痛；其次，提供心理支持和社会支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题；同时，协助患者进行日常护理和自理能力的训练；此外，鼓励患者参与自己感兴趣的活动和社交场合，保持积极的心态和乐观的情绪。这些方法将有助于肺癌晚期患者更好地应对疾病带来的挑战并提高生活质量。

12.惠主任，我们知道目前肺癌的治疗技术不断进步，未来在肺癌治疗方面可能会有哪些新的突破和发展方向呢？

目前肺癌的治疗技术不断进步，未来在肺癌治疗方面可能会有以下新突破和发展方向：首先，基因治疗和细胞治疗等新型生物治疗方法可能成为肺癌治疗的重要手段；其次，针对肺癌特定靶点的药物研发将更加精准和高效；同时，免疫治疗的疗效和安全性将得到进一步提升；此外，多学科综合治疗模式将更加普及和完善，为患者提供更全面、个性化的治疗方案。这些新突破和发展方向将为肺癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。

13.肺癌的治疗费用往往较高，对于经济困难的患者家庭，有哪些途径可以获得帮助呢？

对于经济困难的患者家庭来说，肺癌的治疗费用确实是一个沉重的负担。以下途径可能为他们提供帮助：首先，可以了解并申请政府的大病医疗救助、低保等特殊政策；其次，寻求社会援助和慈善机构的支持，如癌症基金会、红十字会等组织可能提供资金援助或医疗物资；同时，关注一部分医院或医疗机构提供的费用减免或分期付款等优惠政策；此外，还可以尝试通过众筹平台发起求助信息，向公众筹集医疗费用。这些途径将有助于经济困难的患者家庭减轻治疗费用的负担并获得必要的医疗支持。

主持人结语：好的，非常感谢惠主任今天的精彩讲解，让我们对肺癌有了更加深入的了解。肺癌虽然可怕，但只要我们积极预防、早期发现、科学治疗，就一定能够战胜这个“隐形杀手”。同时，也希望所有的肺癌患者都能保持信心，勇敢面对，早日康复。感谢大家的收看，我们下期节目再见！