健康大河南讯：（文|邓州市中心医院神经内科一病区主治医师 张宇）在医院神经内科的急诊室里，每天都在上演与时间赛跑的生死时速。脑卒中，这个被称为 “人类健康头号杀手” 的疾病，正以惊人的速度威胁着无数人的生命与健康。而其中，“黄金 4.5小时” 的救治时间，更是决定患者生死与康复质量的关键。掌握正确的救命识别法，或许就能在关键时刻为生命争取一线生机。

一、什么是脑卒中？

脑卒中，俗称 “中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗死，是由于脑部血管被血栓堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而坏死；出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织。无论是哪一种类型，发病后脑部神经细胞都会以每分钟190万个的速度死亡，每耽误1分钟，就会有190万个神经元及其连接的神经纤维失去功能，严重影响患者的肢体活动、语言能力，甚至危及生命。

二、为什么4.5小时是 “黄金救援时间”？

对于缺血性脑卒中患者来说，在发病后的4.5小时内，通过静脉溶栓治疗，使用药物溶解堵塞血管的血栓，能使血管再通，恢复脑部血流，尽可能挽救濒临死亡的神经细胞。一旦错过这个时间窗口，血栓机化，溶栓药物效果大打折扣，而且出血风险大幅增加。即便后续进行其他治疗，患者也很可能遗留严重的后遗症，如半身不遂、言语不清、认知障碍等。而对于出血性脑卒中患者，4.5小时内也至关重要，及时的诊断和手术干预，能有效控制出血，减轻脑组织损伤，降低死亡率和致残率。

三、救命识别法：牢记 “120口诀”

“120口诀” 是快速识别脑卒中的简单有效方法，便于记忆和操作。

“1”：看一张脸，是否出现不对称，口角歪斜。对着镜子观察自己的脸，或者让身边的人帮忙查看，两侧面部表情是否一致，有没有一侧嘴角下垂。

“2”：查两只胳膊，平行举起，是否出现单侧无力。让患者双臂平举，保持 10 秒左右，观察是否有一侧手臂无法维持水平位置，自然下垂。

“0”：聆听语言，是否言语不清，表达困难。让患者重复一句简单的话，如 “今天天气很好”，看能否清晰、准确地表达，有无发音含糊、词不达意的情况。

只要出现上述任何一个症状，都应立即高度怀疑脑卒中，迅速拨打 120 急救电话，千万不要抱有 “再观察观察” 的侥幸心理。同时，在等待救护车期间，要让患者保持安静，平稳侧卧，防止呕吐物误吸导致窒息，解开患者领口、领带等束缚，保持呼吸道通畅。

四、脑卒中的高危因素

了解脑卒中的高危因素，有助于我们提前做好预防。高血压、高血脂、高血糖是脑卒中的主要危险因素，长期血压、血脂、血糖控制不佳，会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加血栓形成和血管破裂的风险。此外，吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯，以及心脏病、房颤等心脏疾病，也是脑卒中的诱发因素。年龄增长、家族遗传等不可控因素，也会使患病风险升高。

五、预防脑卒中，从日常生活做起

预防胜于治疗，在日常生活中，我们可以通过以下方式降低脑卒中的发病风险。

健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养的食物，减少油腻、辛辣、腌制食品的摄入。

适度运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，增强体质，控制体重。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会严重损害血管健康，戒烟戒酒或减少烟酒摄入，对预防脑卒中至关重要。

规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息和恢复。

定期体检：尤其是患有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的人群，要定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范治疗，控制病情发展。

脑卒中 “黄金 4.5 小时” 的救治时间，如同一场与死神的拔河比赛。掌握 “120 口诀”，及时识别症状，迅速就医，是为生命争取希望的关键。同时，积极预防，养成健康的生活方式，才能从源头上降低脑卒中的发生风险。每个人都应该成为自己和家人健康的第一责任人，将这些知识牢记于心，并传递给身边的人，让更多人远离脑卒中的威胁。