健康大河南讯：（文|郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部副主任医师 付志杰）

儿童作为一个特殊的就医群体，就医检查时的紧张、哭闹、不配合一直是困扰家长和医生的“难题”，必要时需要使用麻醉镇静技术，但很多家长都有很多担心......本文将为大家科普麻醉镇静的相关知识，帮助家长了解它、接受它。

一、镇静的定义与适用范围

定义解析：镇静是通过应用药物使人体达到镇静或睡眠状态，缓解或消除人体的紧张、恐惧心理，达到心理和生理上的愉悦感、无痛苦和无恐惧感，达到配合诊疗的目的。所有需要保持安静、需要配合的检查，如果孩子依从性不够都需要镇静。

适用场景：儿童镇静广泛应用于多种医疗场景中，包括但不限于：

影像学检查：如核磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，这些检查需要患者保持长时间的静止状态，而儿童往往难以做到。

功能评估：如心脏超声、脑电图、心电图等，这些检查对患儿的配合度有较高要求。

疼痛性操作：如肛肠测压，这类检查或治疗会给患儿带来明显的痛感，镇静有助于减轻不适。

门诊小手术及治疗：如眼科手术、皮肤激光治疗等，通过镇静可以减少患儿的疼痛感知，提高治疗成功率。

二、儿童镇静的安全性考量

安全性是家长最为关心的问题之一。在儿童镇静实施过程中，专业团队会严格遵循以下原则：

个性化方案：由经验丰富的麻醉医生根据患儿的年龄、体重、身体状况及诊疗需求，量身定制镇静方案。

全程监护：整个镇静过程由专业麻醉医生及护理人员全程陪同，确保患儿生命体征平稳，及时处理任何可能出现的意外情况。

安全用药：所使用的药物均经过严格筛选与临床试验，确保其在儿童中的安全性与有效性。同时，用药量会根据患儿的具体情况进行调整，以达到最佳效果。

通过这些措施，儿童镇静的安全性得到了充分保障。事实上，随着医疗技术的不断进步与规范化管理的加强，儿童镇静已成为一种安全、有效的医疗辅助手段。

三、儿童镇静前的饮食准备

为了确保镇静过程的顺利进行，患儿在镇静前需要进行严格的饮食控制。这是因为食物在胃内残留会增加呕吐、误吸等风险，对患儿造成不必要的伤害。具体禁食时间如下：

2岁以上儿童：水需禁食2小时，奶及奶制品需禁食4小时，固体食物需禁食6小时。

2岁以下儿童：水需禁食1小时，奶及奶制品需禁食2小时，固体食物需禁食4小时。

新生儿及早产儿：根据平时喂养习惯可适当缩短禁食时间，但至少需禁食1小时以上。

家长应严格遵循医嘱进行饮食控制，并在镇静前向医护人员确认禁食情况。如有任何疑问或特殊情况（如患儿患有糖尿病等），应及时与医护人员沟通。

四、儿童镇静会影响孩子的大脑发育吗？

麻醉药物会不会影响孩子的大脑发育，这是广大家长最关心的问题。一些家长认为，给幼小的孩子使用镇静麻醉药会影响智力，所以会对镇静有所抵触，有时可能因为不能及时检查治疗而延误病情。镇静药物其实是安全的，临床常用的镇静药物都是经过反复论证、实验等证实可以安全应用于儿童。此外，镇静诊疗过程中用药简单、用药量少、时间短、代谢快、不易蓄积，对孩子的影响微乎其微，医学研究结果表明，短时间的使用镇静麻醉药物对儿童大脑发育、远期智力水平无不良影响，对我们小朋友的智力不会造成影响，家长不用过度担心。

五、儿童镇静会影响孩子的记忆功能吗？

由于静脉麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆力有短时间（数小时）的影响，这可以使患儿更好地配合手术，避免患儿在康复以后仍然保留手术的恐惧记忆造成心理影响。静脉麻醉药在体内包括血液和中枢神经系统中清除快，苏醒迅速，在体内无蓄积，因此对患儿完全苏醒后的记忆是没有任何影响的，临床上没有足够的证据说明儿童镇静会影响儿童的记忆功能和学习能力。所以，家长大可不必有这方面的顾虑。

六、镇静后的护理与注意事项

观察与评估：检查完成后，家长需将患儿带回镇静中心进行观察。待患儿完全清醒后，医护人员会对其进行评估与指导。

饮食护理：患儿清醒后应先喝少量温开水以润喉并观察有无呛咳、呕吐等情况。确认无异常后，再逐渐给予易消化的流质食物，并遵循少食多餐的原则。

安全防护：由于镇静药物可能导致患儿在一段时间内仍有困倦感或嗜睡现象，家长需近距离陪护并防止患儿单独玩耍、行走以免发生意外。同时要注意保持患儿头部偏向一侧以防呕吐物误吸。

心理安抚：在患儿清醒后给予适当的心理安抚与鼓励以减轻其不安情绪。对于年龄较大的患儿可以简单解释检查或治疗的过程与结果以增强其自信心与安全感。