健康大河南讯：（文|漯河市中心医院肿瘤科 张国耀）在抗癌的征途上，科学家们不断探索着新的治疗策略，其中免疫治疗作为一种革命性的疗法，正逐步改变我们对癌症治疗的认知。它不同于传统的手术、化疗和放疗，免疫治疗旨在激活患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别并摧毁癌细胞。本文将深入探讨免疫治疗的原理、机制以及它是如何“训练”身体自愈癌症的。

一、免疫系统的抗癌潜力

人体免疫系统是一个复杂而精细的网络，负责识别和清除外来病原体（如细菌、病毒）以及体内的异常细胞（如癌细胞）。然而，癌细胞往往能够通过各种机制逃避免疫系统的监视，从而不断增殖并形成肿瘤。

免疫治疗的核心思想是利用或增强免疫系统的抗癌能力，使其能够重新发现并攻击癌细胞。这包括促进T细胞等免疫细胞的活性和功能，以及打破癌细胞逃避免疫监视的机制。

二、免疫治疗的种类与机制

免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等多种类型，每种类型都有其独特的机制和工作原理。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫细胞上的一系列调节分子，它们能够抑制免疫细胞的过度激活，防止自身免疫反应。然而，癌细胞也会利用这些检查点来逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂（如CTLA-4抑制剂和PD-1/PD-L1抑制剂）能够阻断这些检查点的功能，从而解除癌细胞的免疫逃避机制，使免疫细胞能够更有效地识别和杀死癌细胞。

CAR-T细胞疗法：CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法是一种细胞疗法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其表达能够识别特定癌细胞表面抗原的嵌合抗原受体。这些改造后的T细胞能够更精确地识别并杀死癌细胞，同时保留对正常细胞的识别能力。

肿瘤疫苗：肿瘤疫苗旨在激发免疫系统对癌细胞的免疫反应。它们通常包含癌细胞特有的抗原或片段，通过注射到患者体内来刺激免疫系统产生针对这些抗原的抗体和T细胞。一旦免疫系统被激活，它就能够主动寻找并摧毁表达这些抗原的癌细胞。

三、免疫治疗的“训练”过程

免疫治疗可以看作是一种“训练”身体自愈癌症的过程。它通过以下方式增强免疫系统的抗癌能力：

增强免疫细胞的识别和攻击能力：免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等疗法能够增强免疫细胞对癌细胞的识别和攻击能力，使它们能够更有效地摧毁癌细胞。

激发免疫系统的主动免疫反应：肿瘤疫苗能够激发免疫系统对癌细胞的主动免疫反应，使免疫系统能够主动寻找并摧毁癌细胞，而不是仅仅等待癌细胞的出现。

促进免疫系统的记忆功能：免疫治疗还能够促进免疫系统的记忆功能，使免疫系统在消灭癌细胞后能够记住这些癌细胞的特征，从而在未来再次遇到相同的癌细胞时能够迅速作出反应。

四、免疫治疗的挑战与前景

尽管免疫治疗在癌症治疗中取得了显著的进展，但它仍然面临一些挑战。例如，部分患者可能对免疫治疗无反应或产生耐药性；免疫治疗可能引发自身免疫反应等副作用。此外，免疫治疗的成本也相对较高，限制了其在临床上的广泛应用。

然而，随着研究的不断深入和技术的不断进步，免疫治疗的前景仍然十分广阔。科学家们正在探索新的免疫检查点、开发更高效的CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗，以及研究如何将免疫治疗与其他治疗方法相结合，以提高治疗效果并降低副作用。

五、结语：免疫治疗的希望与挑战并存

免疫治疗作为一种新型的癌症治疗方法，为我们提供了治愈癌症的新途径。它通过“训练”身体自愈癌症，激发了免疫系统的抗癌潜力。然而，免疫治疗仍然面临一些挑战和限制。因此，在探索免疫治疗的过程中，我们需要保持谨慎和乐观的态度，既要看到它的希望和潜力，也要正视它的挑战和限制。只有这样，我们才能真正发挥免疫治疗在癌症治疗中的最大价值。