每个人可能在睡眠中都有“打呼噜“的情况,很多情况下也不把它太当回事,但我们要注意,如果在“打呼噜“的时候出现明显的憋气,要警惕一种病”睡眠呼吸暂停“。
”睡眠呼吸暂停“是一类常见的睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现超过10秒的长时间的呼吸停止,主要见于男性肥胖群体,也可见于顽固性高血压,脑血管意外等患者。主要表现为白天过度嗜睡,习惯性打鼾且鼾声响亮,窒息或目击的呼吸暂停,频繁觉醒,醒来后常有头痛, 注意力不集中等。
睡眠多导图是诊断睡眠呼吸暂停的金标准,通常在口鼻气流停止的同时会伴有明显的低氧血症,如果是阻塞性呼吸暂停,胸腹式呼吸不会消失;如果是中枢性呼吸暂停,胸腹式呼吸在口鼻气流停止的时候也会同时消失。
正压通气治疗(PAP)通常是阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方法,如果难以接受则可考虑行为治疗,口腔矫正器,外科治疗及其他辅助治疗如氧气,药物,减肥手术等等。而中枢性睡眠呼吸暂停则以治疗影响呼吸中枢的原发病为主,同时乙酰唑胺可降低中枢性睡眠呼吸暂停的发生率。
如果通过整夜多导睡眠图检测存在比较严重的睡眠呼吸暂停,一定要引起警惕,睡前不能过量饮酒,并谨慎服用镇静催眠类药物,以免抑制呼吸中枢,发生生命危险,并进行积极治疗,以减少意外的发生。(河南省精神病医院 段敬利)